Consulta Rápida - Psicofármacos - 1Ed.pdf

HALOPERIDOL
MEDICAMENTOS: INFORMAÇÕES BÁSICAS
midais (pelo desbalanço dopaminérgico/colinérgico).
Bloqueia também receptores dopaminérgicos
no trato túbero-infundibular do hipotálamo,
podendo provocar elevação dos níveis de prolactina.
Atua mais raramente como antagonista dos
receptores muscarínico-colinérgicos, provocando
sintomas como constipação e boca seca, mas em
grau menor do que outros antipsicóticos.
O haloperidol bloqueia ainda os receptores α-1-
adrenérgicos e os receptores histamínicos do tipo
H1, porém também com menor afinidade.
Por fim, exerce algum nível de bloqueio dos canais
de cálcio, o que pode explicar os efeitos cardíacos
(raros com haloperidol).
REAÇÕES ADVERSAS
E EFEITOS COLATERAIS
Mais comuns: acatisia, distonias, parkinsonismo,
rigidez muscular, síndrome extrapiramidal , sedação,
tremores finos.
Menos comuns: agitação, alopecia, alterações no
ECG, anorgasmia, ansiedade, amenorréia, boca
seca, cãibras, cefaléia, constipação, convulsão, crises
oculógiras, déficit de atenção, depressão, diarréia,
diminuição da libido, discinesia tardia, ejaculação
retardada, fotossensibilidade cutânea, galactorréia,
ginecomastia, hepatotoxicidade, hipercinesia,
hiperglicemia, hipertensão, hipoglicemia,
hiponatremia, hipotensão postural, icterícia, impotência,
insônia, leucocitose, leucopenia, náuseas,
rash cutâneo, redução do limiar convulsivante,
retenção urinária, retinopatia pigmentar,
sedação, síndrome da secreção inadequada do
ADH (hormônio antidiurético), síndrome neuroléptica
maligna, taquicardia, tonturas, torcicolo,
vômitos.
INDICAÇÕES
Evidências consistentes de eficácia:
• esquizofrenia; 1,2,18
• transtorno esquizoafetivo; 3,4
• episódios maníacos agudos, como adjuvante
da terapia com estabilizador do humor; 5,6
• agitações em quadros demenciais ou outros
transtornos mentais orgânicos; 9,10
• quadros que cursam com sintomas psicóticos
na infância; 13,14
• transtorno de Gilles de la Tourette. 11,12
Evidências incompletas:
• depressão psicótica (como adjuvante); 7
• quadros psicóticos induzidos por substâncias
psicoativas, como sintomático para os sintomas
psicóticos; 19
• transtornos de personalidade, para os sintomas
de impulsividade ou agitação. 8
CONTRA-INDICAÇÕES
Relativas
• Alergia ao fármaco;
• DBPOC (diminui as secreções pulmonares);
• síndrome de Sjögren (xeroftalmia, xerostomia
e artrite);
• transtornos convulsivos (diminui o limiar convulsivante);
• câncer de mama (aumenta os níveis de prolactina);
• bexiga neurogênica (retenção urinária);
• hipertrofia de próstata (retenção urinária);
• uso de lentes de contato (diminui o lacrimejamento);
• gravidez e amamentação;
• doença de Parkinson.
INTOXICAÇÃO
Excitação do SNC com agitação, delirium e sintomas
extrapiramidais graves, como tremores, rigidez
muscular e catatonia. Raramente ocorrem arritmias
cardíacas e bloqueio AV, que são mais comuns
com outros neurolépticos. Pode ocorrer diminuição
dos níveis de consciência, o que é pouco
freqüente com o haloperidol.
SITUAÇÕES ESPECIAIS
Gravidez
O haloperidol é um dos medicamentos mais seguros
para o uso durante a gravidez. Doses elevadas
podem causar sintomas extrapiramidais no recémnascido.
Não há evidências de que o haloperidol
utilizado durante a gravidez cause alterações neuro-comportamentais.
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Lactação
Sabe-se que o haloperidol é secretado no leite
materno. Há relatos de casos sobre esse assunto
com resultados controversos; além disso, as infor-
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