Consulta Rápida - Psicofármacos - 1Ed.pdf

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TRAZODONA
DONAREN (Lab. Apsen)
• Caixas com 60 comprimidos de 50 mg;
• caixas com 20 comprimidos de 100 mg.
FARMACOCINÉTICA
E MODO DE USAR
As doses médias variam de 200 a 600 mg diários.
Inicia-se com 50 mg/dia, aumentando 50 mg/dia,
a cada 3 a 5 dias, se a sedação e a hipotensão
ortostática não se tornarem um problema até
chegar à dose de 300 mg/dia. Em geral, não é
necessário ultrapassar 400 mg, mas alguns pacientes
mais graves podem necessitar de até 600
mg/dia. Como produz sonolência, é conveniente
administrar o medicamento à noite e logo após
as refeições. Devido à sua meia-vida curta (5 a 9
horas), recomenda-se que seja administrada em
2 tomadas diárias. Entretanto, quando os efeitos
colaterais forem intensos, pode ser administrada
em dose única à noite. Deve ser administrada durante
ou logo após as refeições para prevenir irritação
gástrica e tonturas.
FARMACODINÂMICA
E MECANISMOS DE AÇÃO
É um antidepressivo que, juntamente com a nefazodona,
constitui um grupo de antidepressivos
(SARI) que se caracteriza por possuir dupla ação:
1) inibição da recaptação de serotonina (fraca),
2) bloqueio de receptores pós-sinápticos 5HT2 (intensa).
A trazodona bloqueia ainda os receptores
histamínicos, produzindo sedação. Produz bloqueio
α-1-adrenérgico, responsável pelo priapismo,
efeito colateral que, embora raro, é o mais
grave. Essa ação é responsável ainda por bradicardia
eventual, boca seca e hipotensão postural,
aliviando-se se a droga for ingerida durante ou
imediatamente após as refeições. Tem poucos
efeitos anticolinérgicos. É bastante sedativa e não
provoca aumento de peso. Como produz pouca
estimulação serotonérgica, não produz disfunções
sexuais. Deve ser evitada em pacientes com doença
cardíaca prévia, pois em casos isolados parece
ter provocado arritmias.
O principal metabólito da trazodona é a m-clorofenilpiperazina
(mCPP), agonista 5HT1A, B, C, D
cujo efeito em humanos não está bem-esclarecido.
O mCPP tem sido associado com enxaqueca,
ansiedade e perda de peso.
TRAZODONA
A trazodona é uma triazolopiridina, considerada
um antidepressivo atípico. É rapidamente absorvida
após administração por via oral, atingindo um
pico de concentração sérica em 1 a 2 horas. Sua
meia-vida varia de 5 a 9 horas, tanto para a droga
como para seu metabólito. Liga-se às proteínas
plasmáticas (89 a 95%) sendo altamente lipofílica.
É metabolizada no fígado, sendo 75% de
seus metabólitos excretados pela urina.
REAÇÕES ADVERSAS
E EFEITOS COLATERAIS
Mais comuns: boca seca, cefaléia, coriza, ejaculação
retardada, fadiga, ganho de peso, gosto desagradável,
hipotensão postural, náuseas, sedação,
sonolência, taquicardia, tonturas, vertigem.
Menos comuns: acatisia, abstinência, agranulocitose,
alteração da temperatura corporal, anemia,
ansiedade, anorgasmia, arritmias, aumento
das ereções penianas noturnas, aumento do apetite,
aumento da libido, bradicardia sinusal, calafrios,
calorões, ciclagem rápida, confusão, constipação,
contraturas musculares, convulsões, coriza,
déficit cognitivo e de atenção, delirium, diarréia,
diminuição da libido, diminuição do limiar
convulsivante, diminuição dos reflexos, dores
musculares, edema, ejaculação retrógrada, erupções
cutâneas, entorpecimento, exacerbação de
psoríase, excitação anormal, flatulência, fotossensibilidade,
fraqueza, ganho de peso, hematúria,
hepatotoxicidade, impotência, incontinência uri-
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