Consulta Rápida - Psicofármacos - 1Ed.pdf

CONTRA-INDICAÇÕES
PRECAUÇÕES
Absolutas
• Infarto agudo do miocárdio recente (3 a 4 semanas);
• angina instável grave;
• insuficiência cardíaca grave;
• hipertensão arterial grave;
• outras situações nas quais a atividade sexual
seja desaconselhável;
• hipersensibilidade ao fármaco.
Relativas
• Insuficiência hepática;
• insuficiência renal.
INTOXICAÇÃO
A apomorfina pode induzir vômitos em altas doses.
Se os comprimidos forem deglutidos, a absorção
será reduzida pelo metabolismo hepática de
primeira passagem. Não existe antídoto específico
disponível para a apomorfina.
O tratamento deve ser de suporte e sintomático.
Monitorar sinais vitais. Tomar medidas para evitar
possível hipotensão ortostática. Pode-se usar
domperidona para os vômitos.
SITUAÇÕES ESPECIAIS
Mulheres e crianças
Não há estudos de uso de apomorfina sublingual
envolvendo mulheres ou menores de 18 anos.
Idosos
A apomorfina pode ser utilizada em pacientes idosos
com disfunção erétil, apresentando eficácia e
boa tolerância. Observar se eles não apresentam
nenhuma das contra-indicações, especialmente
problemas cardiocirculatórios, comuns nessa idade,
que desaconselham o uso do medicamento.
Não é necessário o ajuste de dose.
LABORATÓRIO
• Não se justifica a dosagem de nível sérico desse
fármaco e nem há necessidade de monitoração
de outros exames laboratoriais.
1. Antes de o tratamento farmacológico ser
considerado, deve-se realizar anamnese e
exame físico cuidadosos para se determinar
as possíveis causas da disfunção erétil (físicas,
psicológicas) e, se possível, tratá-las.
2. Considerar o perfil cardiovascular de seus pacientes,
uma vez que há certo grau de risco
cardíaco associado com a atividade sexual.
3. Utilizar com cautela em pacientes com deformidade
anatômica peniana (p. ex., angulação
excessiva, fibrose cavernosa ou doença de
Peyronie) ou em pacientes que apresentem
condições que predisponham ao priapismo
(como anemia falciforme, mieloma múltiplo
ou leucemia).
4. Não se conhece a eficácia da apomorfina em
pacientes que apresentam lesão de medula espinal,
esclerose múltipla nem em pacientes submetidos
a prostatectomia ou cirurgia pélvica.
5. Recomenda-se evitar o consumo excessivo de
álcool antes de tomar a apomorfina, devido
ao aumento do risco de hipotensão e ao prejuízo
causado pelo álcool no desempenho sexual.
6. Náuseas e vômitos que venham a ocorrer em
conseqüência do uso da apomorfina podem
ser manejados com antieméticos como ondansetron,
proclorperazine e domperidona,
o que já foi testado e pode ser feito com
segurança. A associação com outros antieméticos
ainda não foi testada.
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APOMORFINA
MEDICAMENTOS: INFORMAÇÕES BÁSICAS
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