Consulta Rápida - Psicofármacos - 1Ed.pdf

SITUAÇÕES ESPECIAIS
Gravidez
Os efeitos da risperidona durante a gravidez não
estão bem-estabelecidos. É preferível usar drogas
mais conhecidas nessa situação, como o haloperidol.
Lactação
Os níveis da risperidona e da 9-OH-risperidona
no leite são semelhantes aos do plasma. Portanto,
mulheres que usam risperidona devem ser desencorajadas
a amamentar.
Crianças
A risperidona tem sido usada em crianças com
transtorno autista, esquizofrenia, retardo mental,
sintomas de agitação e agressividade mental e
transtornos globais de desenvolvimento. As doses
utilizadas devem ser menores, e os aumentos
lentos. Crianças e adolescentes podem ser mais
sensíveis a efeitos extrapiramidais e a aumento
de peso. 20-22,24
O risco de discinesia tardia pode ser diminuído
usando-se o fármaco pelo menor tempo possível.
Idosos
Usam-se doses menores nessa população; iniciase
com 1 mg/dia e aumenta-se lentamente até 2
a 4 mg/dia. Geralmente, recomenda-se metade
da dose adotada em adultos jovens. É uma boa
opção nessa faixa etária pelo menor índice de efeitos
extrapiramidais, cognitivos e cardiovasculares.
LABORATÓRIO
Há uma relação linear entre as doses utilizadas
oralmente na faixa de 1 a 16 mg/dia e os níveis
plasmáticos da 9-OH-risperidona. Já os níveis da
risperidona aumentam no soro com doses de até
10 mg. Acima disso ficam estáveis.
Não é usada a dosagem para controle clínico.
PRECAUÇÕES
1. Proteger o medicamento da luz, do calor ou
da umidade. Não usar após a data de validade.
2. Considerando os efeitos da risperidona no
SNC, deve-se ter cuidado ao associá-la com
outras drogas de ação central.
3. A risperidona pode causar hipotensão postural
(bloqueio α1-adrenérgico), principalmente
nos primeiros dias de tratamento e
em pacientes idosos.
4. Pacientes com prejuízo na função renal e hepática
e idosos devem usar doses menores.
5. A ocorrência de discinesia tardia ou síndrome
neuroléptica maligna requer a suspensão da
risperidona.
6. Orientar o paciente a não dirigir ou operar
máquinas perigosas até que a dose e os efeitos
individuais estejam estabilizados.
7. O uso associado de álcool, benzodiazepínicos
e antipsicóticos aumentam a sedação, diminuindo
a atenção e os reflexos. Estar atento
quanto às interações com outras drogas que
utilizem a mesma via hepática de
metabolização (carbamazepina, fenobarbital,
cimetidina).
8. O paciente deve ser alertado quanto à possibilidade
de ganho de peso devido ao aumento
do apetite.
9. Lembrar que doses acima de 10 mg podem
causar efeitos extrapiramidais.
10. Nas primeiras semanas de uso, o paciente pode
ficar agitado, com quadro semelhante a
de um episódio maníaco. Após algum tempo,
esse quadro desaparece. Podem ser usados
medicamentos adicionais (antipsicóticos ou
anticonvulsivantes) nesse período inicial.
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MEDICAMENTOS: INFORMAÇÕES BÁSICAS
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