Consulta Rápida - Psicofármacos - 1Ed.pdf

gília, apesar de alguns estudos indicarem a presença
de insônia de rebote após a suspensão, sonolência
como efeito colateral, além de algum
grau de comprometimento no desempenho psicomotor
especialmente com doses acima de 10
mg. Em geral, não provoca distúrbios de memória
de curto prazo após o despertar.
É um hipnótico que produz redução da fase de
latência do sono, encurtamento da fase I e prolongamento
do início do primeiro período de sono
REM. Aumenta também as fases de sono profundo
(III e IV).
REAÇÕES ADVERSAS
E EFEITOS COLATERAIS
Mais comuns: boca seca, cefaléia, gosto amargo,
sedação.
Menos comuns: amnésia retrógrada, dificuldade
para acordar, dor epigástrica, insônia de rebote,
náuseas, pesadelos, tonturas.
INDICAÇÕES
Evidências consistentes de eficácia:
• insônia. 4,5
Evidências incompletas:
• insônia no pré-operatório. 8
CONTRA-INDICAÇÕES
Relativas
• Glaucoma;
• drogadição;
• insuficiência respiratória ou DBPOC;
• miastenia gravis;
• crianças menores que 15 anos.
INTOXICAÇÃO
A intoxicação aguda é rara e, usualmente, está
associada à ingestão de outros agentes, como álcool,
antidepressivos tricíclicos e barbitúricos. Os
sintomas incluem sonolência, ataxia, diminuição
dos reflexos, letargia e confusão, podendo evoluir
até o coma.
Manejo
• Monitorar a respiração, o pulso e a pressão
sangüínea.
• Adotar medidas de suporte gerais (hidratação
parenteral e permeabilidade de vias aéreas).
• Realizar esvaziamento gástrico se a ingestão
for muito recente.
SITUAÇÕES ESPECIAIS
Gravidez
A zopiclona deve ser evitada no primeiro trimestre
de gravidez, pois não existem estudos que garantam
seu uso seguro em gestantes. Alguns recémnascidos
mostram letargia e alterações eletrencefalográficas
quando as mães estão usando altas
doses de BZDs por ocasião do parto e ao final da
gravidez. Supõe-se que o mesmo possa ocorrer
com o uso da zopiclona.
Lactação
É excretada no leite, podendo produzir sonolência,
apatia e letargia nos bebês. Se houver necessidade
do uso prolongado da zopiclona em doses altas,
sugerir a descontinuação do aleitamento natural. 9
Crianças
As crianças, em geral, são como os idosos, mais
sensíveis aos efeitos colaterais da zopiclona devido
à metabolização mais lenta (2 a 5 vezes). Também
é comum a ocorrência de excitação paradoxal,
especialmente em crianças hipercinéticas.
Idosos
A metabolização da zopiclona é aproximadamente
2 vezes mais lenta em idosos. Como possui meiavida
curta, pode ser uma das drogas de escolha
em idosos. É bem-tolerada em pacientes geriátricos,
nos quais se revelou eficaz para a insônia e
com poucos efeitos colaterais. Provavelmente 7,5
mg sejam a melhor dose para pacientes geriátricos. 10
LABORATÓRIO
Não é utilizada dosagem de níveis séricos na prática
clínica.
PRECAUÇÕES
1. Estudos mostram que efeitos residuais como
o comprometimento da performance podem
ZOPICLONA
MEDICAMENTOS: INFORMAÇÕES BÁSICAS
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