Consulta Rápida - Psicofármacos - 1Ed.pdf

TIORIDAZINA
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Biol Psychiatry. 1998; 22 (2): 319-29.
TIORIDAZINA
MELLERIL (Novartis)
• Caixas com 20 comprimidos de 10, 25, 50 e
100 mg;
• caixas com 20 comprimidos na forma retard
de 200 mg;
• frascos com 50 mL/ 30 mg por mL, com
dosador graduado em mg (25, 50 e 100 mg).
no transtorno cerebral orgânico agudo e na agitação
de quadros demenciais. 7-9
A dose deve ser ajustada individualmente conforme
necessário para o controle da sintomatologia.
A dose média no episódio agudo varia de 300 a
600 mg, podendo chegar a de 1.000 a 1.200 mg.
Para uso crônico, usar cerca de 800 mg (com doses
maiores, há risco de retinopatia pigmentar). Em
crianças, pode ser usado de 1 a 4 mg/kg de peso
ao dia. 2
Na fase aguda, aumentar gradativamente, podendo
fracionar em 2 a 4 tomadas diárias. Em pacientes
com baixo peso, doença renal ou hepática,
recomenda-se iniciar com doses diárias menores. 2
FARMACODINÂMICA
E MECANISMOS DE AÇÃO
Age principalmente no sistema dopaminérgico
bloqueando D2 nos sistemas mesolímbico e mesofrontal.
Os efeitos colaterais extrapiramidais devem-se
à ação no sistema nigro-estriatal. 3
A tioridazina age também sobre os receptores,
muscarínicos (ação anticolinérgica intensa), histamínicos,
norepinefrínicos, serotonérgicos, mas em
menor grau. 4 REAÇÕES ADVERSAS
E EFEITOS COLATERAIS
MEDICAMENTOS: INFORMAÇÕES BÁSICAS
270
FARMACOCINÉTICA
E MODO DE USAR
A tioridazina é um derivado piperidínico do grupo
das fenotiazinas. É metabolizada em nível hepático,
dando origem a dois metabólitos: mesoridazina
(meia-vida de 9 a 12 horas) e sulforidazina
(meia-vida de 10 horas). Suspeita-se que a mesoridazina
seja em parte responsável pelos efeitos
da droga. A concentração plasmática máxima é
atingida em 2 horas após a ingestão, e a meiavida
é de 7 a 9 horas. 1
A eficácia da tioridazina foi comprovada no tratamento
dos sintomas psicóticos que ocorrem em
diversos transtornos como na esquizofrenia, em
psicoses breves, na mania aguda (com sintomas
psicóticos), na depressão grave (com sintomas psicóticos),
no transtorno esquizoafetivo, no transtorno
delirante, na agitação em pacientes com
retardo mental, em quadros demenciais com agitação,
na amenorréia por uso de antipsicóticos,
Mais comuns: alteração no ECG (aumento do intervalo
QT, depressão do segmento ST e alterações
na condução átrio-ventricular), aumento do apetite,
congestão nasal, constipação, disartria, hipotensão
postural, retenção urinária, rigidez muscular, sedação,
taquicardia, tonturas, tremores finos. 5-8
Menos comuns: acatisia, agitação, agranulocitose,
alteração na condução cardíaca, alteração da função
hepática, arritmias, ataxia, boca seca, cáries
dentárias, convulsão, coriza, crises oculógiras, déficit
cognitivo, delirium, dermatite esfoliativa, diminuição
da libido, discinesia tardia, distonia, ejaculação
retardada, excitação, fotossensibilidade
cutânea, galactorréia, ganho de peso, glaucoma
(precipitação do), hiperglicemia, hiporreflexia, icterícia,
íleo paralítico, impotência, incontinência
urinária, inquietude, leucocitose, leucopenia, náuseas,
parkinsonismo, priapismo, rash cutâneo, redução
do limiar convulsivante, retenção urinária,
retinopatia pigmentar, salivação, síndrome extrapiramidal,
síndrome neuroléptica maligna, urticária,
vertigens, visão borrada. 7,8