Consulta Rápida - Psicofármacos - 1Ed.pdf
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SELEGILINA<br />
MEDICAMENTOS: INFORMAÇÕES BÁSICAS<br />
Idosos<br />
O medicamento é geralmente utilizado por essa<br />
população. As doses e os efeitos adversos relatados<br />
anteriormente foram descritos para essa faixa<br />
etária.<br />
LABORATÓRIO<br />
Não é utilizada nenhuma técnica laboratorial para<br />
a dosagem do fármaco.<br />
PRECAUÇÕES<br />
Utilizar com precaução em pacientes:<br />
1. Com ulcera péptica.<br />
2. Que façam uso de drogas com potencial de<br />
causarem retenção urinária, como antidepressivos<br />
tricíclicos, ou em homens com prostatismo.<br />
3. Com risco de convulsões.<br />
4. Com alterações da condução cardíaca, a rivastigmina<br />
deve ser administrada monitorando-se<br />
periodicamente.<br />
5. Que utilizam relaxantes musculares.<br />
6. Que fazem a administração da rivastigmina<br />
concomitantemente a outros fármacos com<br />
ação colinérgica.<br />
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS<br />
1. Exelon ® – Rivastigmina. Monografia do porduto. Laboratório<br />
Novartis.<br />
2. Gabelli C. Rivastigmine: an update on therapeutic efficacy<br />
in Alzheimer’s disease and other conditions. Curr Med Res<br />
Opin 2003; 19 (2): 69-82.<br />
3. Corey-Bloom J, Anand R, Veach J. A randomized trial<br />
evaluating the efficacy and safety of ENA 713 (rivastigmine<br />
tartrate), a new acetyl cholinesterase inhibitor, in patients<br />
with mild to moderately severe Alzheimer’s disease for the<br />
ENA 713 B352 Study Group. Int J Geriatric Psychopharmacol<br />
1998; 1: 55-65.<br />
4. Rosler M, Anand R, Cicin-Sain A, et al. Efficacy and safety<br />
of rivastigmine in patients with Alzheimer’s disease:<br />
international, randomised, controlled trial. BMJ 1999; 318:<br />
633-40.<br />
5. Birks J, Grimley EJ, Iakovidou V, Tsolaki M. Rivastigmine<br />
for Alzheimer’s disease. Cochrane Review. In Cochrane<br />
Library, Issue 4, 2001.<br />
6. McKeith I, Del Ser T, Spano F, et al. Efficacy of rivastigmine<br />
in dementia with Lewy bodies: a randomised, double-blind,<br />
placebo-controlled international study. Lancet 2000; 356:<br />
2031-6.<br />
SELEGILINA<br />
CLORIDRATO DE SELEGILINA (Lab. Biosintética)<br />
• Caixas com 30 comprimidos de 5 mg.<br />
CLORIDRATO DE SELEGILINA (Lab. Apotex)<br />
• Caixas com 30 comprimidos de 5 mg.<br />
DEPRILAN (Lab. Biosintética)<br />
• Caixas com 20 comprimidos de 5 mg.<br />
ELEPRIL (Lab.Farmasa)<br />
• Caixas com 20 comprimidos de 5 mg.<br />
JUMEXIL (Lab. Farmalab)<br />
• Caixas com 20 comprimidos de 5 mg;<br />
• caixas com 30 drágeas de 10 mg.<br />
NIAR (Lab. Knoll)<br />
• Caixas com 10, 30 e 60 comprimidos de 5 mg.<br />
PARKEXIN (Lab. Teuto Brasileiro)<br />
• Caixas com 30 comprimidos de 5 mg.<br />
FARMACOCINÉTICA<br />
E MODO DE USAR<br />
A selegilina é bem-absorvida por via oral, sendo<br />
rapidamente metabolizada no fígado pelo sistema<br />
microssomial do citocromo P450 em desmetilseligilina,<br />
levoanfetamina e levometanfetamina.<br />
A desmetilseligilina também possui ação de inibição<br />
da MAO-B. O pico de concentração plasmática<br />
ocorre em aproximadamente uma hora<br />
após a ingestão. A meia-vida é de aproximadamente<br />
40 horas. 1<br />
Como pode provocar insônia, convém administrála<br />
pela manhã. A selegilina é usada em dose única<br />
de 10 mg/dia na doença de Parkinson (em monoterapia<br />
ou associada à levodopa) sendo sugerida<br />
também no uso em Alzheimer. Até a dose de 20<br />
mg/dia, faz um bloqueio seletivo de MAO-B; em<br />
doses maiores, inibe também a MAO-A, podendo<br />
induzir crises hipertensivas em associação com<br />
a tiramina. 1 FARMACODINÂMICA<br />
E MECANISMOS DE AÇÃO<br />
A selegilina inibe seletiva e irreversivelmente a<br />
MAO-B que predomina no striatum e que é a responsável<br />
pela maior parte do processo oxidativo<br />
da dopamina nesse local. Além de inibir a MAO-<br />
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