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Consulta Rápida - Psicofármacos - 1Ed.pdf

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SELEGILINA<br />

MEDICAMENTOS: INFORMAÇÕES BÁSICAS<br />

Idosos<br />

O medicamento é geralmente utilizado por essa<br />

população. As doses e os efeitos adversos relatados<br />

anteriormente foram descritos para essa faixa<br />

etária.<br />

LABORATÓRIO<br />

Não é utilizada nenhuma técnica laboratorial para<br />

a dosagem do fármaco.<br />

PRECAUÇÕES<br />

Utilizar com precaução em pacientes:<br />

1. Com ulcera péptica.<br />

2. Que façam uso de drogas com potencial de<br />

causarem retenção urinária, como antidepressivos<br />

tricíclicos, ou em homens com prostatismo.<br />

3. Com risco de convulsões.<br />

4. Com alterações da condução cardíaca, a rivastigmina<br />

deve ser administrada monitorando-se<br />

periodicamente.<br />

5. Que utilizam relaxantes musculares.<br />

6. Que fazem a administração da rivastigmina<br />

concomitantemente a outros fármacos com<br />

ação colinérgica.<br />

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS<br />

1. Exelon ® – Rivastigmina. Monografia do porduto. Laboratório<br />

Novartis.<br />

2. Gabelli C. Rivastigmine: an update on therapeutic efficacy<br />

in Alzheimer’s disease and other conditions. Curr Med Res<br />

Opin 2003; 19 (2): 69-82.<br />

3. Corey-Bloom J, Anand R, Veach J. A randomized trial<br />

evaluating the efficacy and safety of ENA 713 (rivastigmine<br />

tartrate), a new acetyl cholinesterase inhibitor, in patients<br />

with mild to moderately severe Alzheimer’s disease for the<br />

ENA 713 B352 Study Group. Int J Geriatric Psychopharmacol<br />

1998; 1: 55-65.<br />

4. Rosler M, Anand R, Cicin-Sain A, et al. Efficacy and safety<br />

of rivastigmine in patients with Alzheimer’s disease:<br />

international, randomised, controlled trial. BMJ 1999; 318:<br />

633-40.<br />

5. Birks J, Grimley EJ, Iakovidou V, Tsolaki M. Rivastigmine<br />

for Alzheimer’s disease. Cochrane Review. In Cochrane<br />

Library, Issue 4, 2001.<br />

6. McKeith I, Del Ser T, Spano F, et al. Efficacy of rivastigmine<br />

in dementia with Lewy bodies: a randomised, double-blind,<br />

placebo-controlled international study. Lancet 2000; 356:<br />

2031-6.<br />

SELEGILINA<br />

CLORIDRATO DE SELEGILINA (Lab. Biosintética)<br />

• Caixas com 30 comprimidos de 5 mg.<br />

CLORIDRATO DE SELEGILINA (Lab. Apotex)<br />

• Caixas com 30 comprimidos de 5 mg.<br />

DEPRILAN (Lab. Biosintética)<br />

• Caixas com 20 comprimidos de 5 mg.<br />

ELEPRIL (Lab.Farmasa)<br />

• Caixas com 20 comprimidos de 5 mg.<br />

JUMEXIL (Lab. Farmalab)<br />

• Caixas com 20 comprimidos de 5 mg;<br />

• caixas com 30 drágeas de 10 mg.<br />

NIAR (Lab. Knoll)<br />

• Caixas com 10, 30 e 60 comprimidos de 5 mg.<br />

PARKEXIN (Lab. Teuto Brasileiro)<br />

• Caixas com 30 comprimidos de 5 mg.<br />

FARMACOCINÉTICA<br />

E MODO DE USAR<br />

A selegilina é bem-absorvida por via oral, sendo<br />

rapidamente metabolizada no fígado pelo sistema<br />

microssomial do citocromo P450 em desmetilseligilina,<br />

levoanfetamina e levometanfetamina.<br />

A desmetilseligilina também possui ação de inibição<br />

da MAO-B. O pico de concentração plasmática<br />

ocorre em aproximadamente uma hora<br />

após a ingestão. A meia-vida é de aproximadamente<br />

40 horas. 1<br />

Como pode provocar insônia, convém administrála<br />

pela manhã. A selegilina é usada em dose única<br />

de 10 mg/dia na doença de Parkinson (em monoterapia<br />

ou associada à levodopa) sendo sugerida<br />

também no uso em Alzheimer. Até a dose de 20<br />

mg/dia, faz um bloqueio seletivo de MAO-B; em<br />

doses maiores, inibe também a MAO-A, podendo<br />

induzir crises hipertensivas em associação com<br />

a tiramina. 1 FARMACODINÂMICA<br />

E MECANISMOS DE AÇÃO<br />

A selegilina inibe seletiva e irreversivelmente a<br />

MAO-B que predomina no striatum e que é a responsável<br />

pela maior parte do processo oxidativo<br />

da dopamina nesse local. Além de inibir a MAO-<br />

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