Consulta Rápida - Psicofármacos - 1Ed.pdf

9. Phanjoo AL, Wonnacott S, Hodgson A. Double-blind
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10. Karlsson I, Godderis J, Augusto De Mendonca Lima C,
Nygaard H, Simanyi M, Taal M, Eglin M.A randomised,
double-blind comparison of the efficacy and safety of
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patients with or without mild to moderate dementia. Acta
Psychiatr Scand 1991; 83 (6): 476-9.
11. Leinonen E, Koponen H, Lepola U.Serum mianserin and
ageing. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry 1994;
18 (5): 833-45.
MIDAZOLAM
DORMIUM (Lab. União Química)
• Caixas com 5 ampolas de 3 mL/15 mg e de 5
mL/5 mg.
DORMONID (Lab. Roche)
• Caixas com 20 e 30 comprimidos de 7,5 e 15
mg;
• caixas com 5 ampolas de 3 mL/15 mg, 5 mL/5
mg e de 10 mL/50 mg;
DORMIRE (Lab. Cristália)
• Caixas com 20 comprimidos de 15 mg;
• caixas com 5 ampolas de 3 mL/15 mg, 5 mL/5
mg e 10 mL/50 mg;
• solução oral de midazolam: frasco com 120
mL, 2 mg/mL.
MALEATO DE MIDAZOLAM (Lab. Eurofarma)
• Caixa com 20 e 30 comprimidos de 15 mg.
MIDAZOLAM (Lab. Eurofarma)
• Caixas com 5 ampolas de 5 mg/5 mL;
• caixas com 5 ampolas de 15 mg/3 mL;
• caixas com 5 ampolas de 50 mg/10 mL.
MIDAZOLAM (Lab. União Química)
• Caixas com 5 ampolas de 15 mg/3 mL.
MIDAZOLAM (Lab. Rambaxy)
• Caixas com 20 comprimidos de 7,5 mg;
• caixas com 20 e 30 comprimidos de 25 mg.
FARMACOCINÉTICA
E MODO DE USAR
O midazolam é um derivado 1,4-benzodiazepínico,
com uma estrutura química única. Dependendo
do pH ambiental (pH menor que 4), a droga
pode produzir um sal altamente hidrossolúvel.
Nessa situação, o nitrogênio básico na posição 2
do anel proporciona a formação de sais hidrossolúveis
com os ácidos, o que possibilita seu uso
como solução injetável. Pode ainda existir sob a
forma de um anel benzodiazepínico fechado lipofílico
quando o PH é maior que 4. Quando ingerido
por via oral, induz o sono em poucos minutos
(15 a 20 minutos). 1
Após a administração oral ou intramuscular, a absorção
é muito rápida, sendo também rapidamente
excretado. A meia-vida está entre 90 e 150 minutos
– 2 horas em média. Sua biodisponibilidade é
de mais de 90%, sendo metabolizado no fígado,
já na primeira passagem. Cerca de 60 a 70% da
dose é eliminada por via renal. Existe uma boa correlação
entre os níveis séricos e os efeitos clínicos,
indicando uma resposta rápida, porém breve. 1
A eficácia do midazolam como hipnótico está
bem-estabelecida, sendo utilizado tanto na insônia
primária como secundária. É preferido principalmente
para o tratamento de pacientes com
insônia que tenham dificuldade para adormecer,
ou administrado no meio da noite para os que
têm dificuldades com o sono na segunda metade
da noite. Não provoca nenhum efeito como ressaca
no dia seguinte. Aparentemente não desenvolve
tolerância, e o sono em princípio melhora
de qualidade mesmo após a retirada do medicamento,
razão pela qual recomenda-se usá-lo em
pacientes com insônia crônica pelo prazo máximo
de 30 a 90 dias. 2-4
É utilizado rotineiramente em procedimentos médicos
como ventilação mecânica, endoscopias e
outras pequenas cirurgias, em cirurgias odontológicas,
tanto em adultos como em crianças, permitindo
o uso de menores quantidades de anestésicos.
Em indivíduos jovens, entretanto, o início
e a duração de ação são menos previsíveis, razão
que inibe seu uso, pelo menos em parte, como
agente indutor nessa faixa etária. Em cirurgias
maiores, o midazolam é uma alternativa para a
indução da anestesia. Entre as suas vantagens estão:
a não-interferência nas funções cardiocirculatórias
ou em depressão respiratória transitória
leve e transitória, por produzir raramente irritação
nas veias, e o fato de possuir uma ação de curta
duração. O midazolam administrado oralmente
até 10 minutos antes de um procedimento cirúrgico
produz significativa amnésia anterograda. 5-7
É uma boa escolha para o tratamento de estado
de mal epiléptico convulsivo, utilizado em infusão
contínua, no estado de mal-epiléptico. 8 No controle
do estado de mal epiléptico refratário em
crianças, uma metanálise verificou eficácia seme-
MIDAZOLAM
MEDICAMENTOS: INFORMAÇÕES BÁSICAS
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