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L-TRIIODOTIRONINA (T3) E TIROXINA (T4)
MEDICAMENTOS: INFORMAÇÕES BÁSICAS
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INTOXICAÇÃO
Superdosagens podem causar insuficiência cardíaca
e óbito. Doses de 75 µg ou mais podem provocar
sintomas de intoxicação. O quadro é o mesmo
do hipertireoidismo ou da tireotoxicose: insônia,
ansiedade, nervosismo, angina, taquicardia grave,
palpitações, tremores, febre e sudorese. Em casos
graves, pode ocorrer arritmia, angina, insuficiência
cardíaca e sintomas psicóticos.
SITUAÇÕES ESPECIAIS
Gravidez
Como ainda não foi estudado como medicamento
coadjuvante em grávidas e como pode provocar
alterações metabólicas (hipermetabolismo), não
é recomendável durante a gravidez. Entretanto,
hipotireoidismo diagnosticado previamente ou
durante a gravidez deve ser tratado (Categoria A
do FDA).
Crianças
É utilizado no tratamento do hipotireoidismo em
crianças. Não há experiência de seu uso como potencializador
dos antidepressivos nessa faixa etária.
Idosos
Pacientes idosos podem ser mais sensíveis aos
efeitos adversos, particularmente os cardiopatas.
LABORATÓRIO
Os níveis séricos normais do T3 são de 0,7 a 3,5
μg/100 mL, e do T4 são de 4,5 a 11 μg/100 mL.
Os exames mais adequados para se avaliar a função
tireoidiana são o TSH e o T4 livre. 13 Não há
correlação entre as medidas laboratoriais da função
tireoidiana e a resposta à suplementação com
hormônios da tireóide no tratamento com antidepressivos.
A administração de T3 interfere na avaliação da
função tireoidiana, que depende dos níveis de T4.
O T3 exógeno inibe a produção de T4 endógeno,
o qual poderia estar em níveis normais caso o
paciente não estivesse utilizando a triiodotironina.
Assim sendo, o uso de T3 pode mascarar provas
tireoidianas. Já o nível de TSH não é afetado, sendo
uma medida confiável de função tireoidiana
quando o paciente usa T3.
PRECAUÇÕES
1. O uso prolongado do T3 em mulheres está
associado à desmineralização óssea.
2. Recomenda-se que seja usado após as refeições
para que a absorção seja mais uniforme.
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