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NICOTINA (ADESIVO)
MEDICAMENTOS: INFORMAÇÕES BÁSICAS
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cos. Apesar de a nefazodona apresentar aparentemente
uma janela terapêutica geralmente situada
entre as doses de 300 e 500 mg, não há suportes
até o momento da utilização de dosagens séricas
com valor clínico.
PRECAUÇÕES
1. Alguns pacientes podem experimentar uma
queda de pressão arterial que pode causar
episódios de hipotensão arterial, devendo ser
usada com cautela em pacientes cardiopatas,
com história de AVC ou IAM, desidratação,
hipovolemia ou que estejam usando anti-hipertensivos.
2. Não deve ser administrada junto com IMAOs.
3. Insuficiência renal grave (pode haver acúmulo
de seus metabólitos).
4. Insuficiência hepática: a vida média da droga
pode ser prolongada, devendo-se administrar
doses bem mais baixas (50 a 100 mg/dia).
5. Como existem relatos de heaptotoxicidade/
hepatite com o uso de nefazodona, convém
realizar periodicamente provas de função hepática,
especialmente a dosagem das enzimas
TGO e TGP. 11
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NICOTINA (ADESIVO)
NIQUITIN ® (Lab. Glaxo)
• Caixas com 7 adesivos de 7, 14 e 21 mg.
NICOTINELL (Lab. Novartis)
• Caixas com 28 adesivos de 10,5, 35 e 52,5 mg.
FARMACOCINÉTICA
E MODO DE USAR
Nesse medicamento, a nicotina é rapidamente absorvida
através da pele para a circulação sistêmica.
Em pacientes saudáveis, o perfil de absorção é
caracterizado por um retardo inicial de 1 a 2 horas,
seguido de um aumento progressivo até atingir
um platô 8 a 10 horas após a colocação do
adesivo. Após a remoção do adesivo, a concentração
plasmática declina lentamente. Cerca de 10%
da quantidade total de nicotina só é liberada da
pele para a circulação sistêmica após a remoção
do adesivo. A ligação da nicotina às proteínas plasmáticas
é de 5%. É metabolizada no fígado, e seus
principais metabólitos são a continina e a nicotina-
1-N-óxido. Apenas uma pequena quantidade de
nicotina é eliminada inalterada na urina.
Para reposição, a dose de 15 mg de nicotina por
dia é preconizada como dose inicial; em fumantes
graves (25 cigarros ou mais por dia), a dose inicial
pode ser maior. No Brasil, estão disponíveis adesivos
com 7, 14 e 21 mg de nicotina ativa, com
utilização pelo prazo médio de 8 semanas, trocados
diariamente. Essa forma de reposição de nicotina
é a mais indicada, pois apresenta menos efeitos
colaterais. 1 A redução da dose é progressiva
por até um ano.
Recomenda-se marcar um dia para iniciar com o
adesivo e parar de fumar. Nesse dia, o paciente
colocará o adesivo no local recomendado (parte