Consulta Rápida - Psicofármacos - 1Ed.pdf

RISPERIDONA
RESPIDON (Lab.Torrent)
• Caixas de 20 comprimidos de 1,2 e 3 mg.
RISPERDAL (Lab. Janssen-Cilag)
• Caixas de 6 comprimidos de 1 mg;
• caixas de 20 comprimidos de 2 mg;
• caixas de 20 comprimidos de 3 mg;
• caixas com 10 comprimidos de 0,25 e 0,5 mg;
• frasco com 30 mL de solução oral 1 mg/mL.
RISPERDAL (CONSTA) (Lab. Janssen-Cilag)
• Caixas com 1 frasco-ampola com 25 e 37,5 mg
injetável.
RISPERIDON (Lab. Cristália)
• Caixas de 6 comprimidos de 1 mg;
• embalagens com 20 comprimidos de 2 e 3 mg;
VIVERDAL (Lab. União Química)
• Caixas com 6 ampolas de 1 mg;
• caixas com 20 comprimidos de 2 e 3 mg.
ZARGUS (Lab. Biosintética)
• Embalagens com 20 comprimidos revestidos
de 1, 2 e 3 mg.
FARMACOCINÉTICA
E MODO DE USAR
A risperidona é um derivado dos benzisoxazoles
com estrutura química diferente dos demais antipsicóticos.
É rapidamente absorvida quando administrada
por via oral, atingindo o pico plasmático
0,8 a 1,4 horas após a ingestão.
A risperidona é extensamente metabolizada no
fígado (CYP 450 IID6), tendo um metabólito ativo,
a 9-OH risperidona, e ambas são excretadas principalmente
por via renal. Deve-se, portanto, ter cuidado
ao administrar essa droga em pacientes com
doença renal e/ou hepática.
É rapidamente distribuída aos tecidos e liga-se a
proteínas plasmáticas (albumina). Atinge o equilíbrio
plasmático em 1 a 7 dias. A meia-vida de
eliminação é de 3 a 24 horas (a da 9-0H risperidona
é de 20 a 23 horas).
A risperidona é eficaz no tratamento da esquizofrenia
e do transtorno esquizoafetivo, com um
perfil mais favorável de efeitos colaterais e menos
sintomas extrapiramidais. 1-3
Não é consenso que sua eficácia seja superior aos
antipsicóticos tradicionais, embora uma metanálise
recente aponte nessa direção. 4 Em casos de
esquizofrenia refratária , não é superior à clozapina.
5
A risperidona também tem sido usada no THB,
como adjuvante dos estabilizadores do humor nas
fases maníacas, 6,7 embora haja vários relatos de
caso de mania induzida por essa droga.
Doses baixas de risperidona, em torno de 1 a 2
mg, são eficazes e seguras no tratamento de agitação,
agressividade e sintomas psicóticos em pacientes
demenciados. 8,9
Ensaios clínicos controlados demonstram que a
risperidona apresenta eficácia clínica superior à
do placebo e comparável à da pimozida ou à da
clonidina no tratamento do transtorno de Gilles
de La Tourette e no transtorno de tiques motores
em crianças e em adultos. 10-12 Outros estudos,
com amostras maiores poderão esclarecer o papel
dos antipsicóticos atípicos no tratamento dessa
doença. É utilizada ainda associada em pacientes
portadores do transtorno obsessivo-compulsivo
refratários ou cuja resposta tenha sido insatisfatória
aos IRSs.
As doses de risperidona são geralmente usadas
em 2 tomadas diárias. Inicia-se lentamente a administração
com 1 mg 2 vezes ao dia no primeiro
dia, aumentando para 2 mg 2 vezes/dia no segundo,
e 3 mg 2 vezes/dia no terceiro dia para evitar
hipotensão. A partir do terceiro dia, deve-se observar
o paciente e, se necessário, fazer aumentos
ou diminuições semanais.
A dose média eficaz é de 4 a 8 mg, divididas em
2 tomadas diárias. Doses acima de 10 mg/dia não
se mostraram mais eficazes que doses menores,
podendo provocar sintomas extrapiramidais. Parece
haver uma relação curvilínea entre as doses
administradas e a efetividade. Doses menores em
torno de 6 mg seriam mais efetivas. 13 Um estudo
em 211 pacientes esquizofrênicos mostrou que a
dose de risperidona pode ser única. 14
Sua retirada deve ser lenta para evitar sintomas
de abstinência. Há relato de surgimento de tiques.
Podem ocorrer também sintomas neurológicos,
como acatisia, distonia, parkinsonismo e discinesia
nos primeiros dias ou semanas após a interrupção
do uso.
Existe uma forma injetável de depósito (depot)
de risperidona (Risperdal Consta), que pode ser
utilizada a cada 2 semanas, o que aumenta as
taxas de adesão ao tratamento. 15
RISPERIDONA
MEDICAMENTOS: INFORMAÇÕES BÁSICAS
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