Consulta Rápida - Psicofármacos - 1Ed.pdf

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FARMACOCINÉTICA
E MODO DE USAR
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Ther Drug Monit 2003; 25 (6): 700-8.
TRANILCIPROMINA
PARNATE (Lab. Glaxo SmithKline)
• Embalagem com 20 drágeas de 10 mg.
STELAPAR (Lab. Glaxo SmithKline)
• Embalagem com 20 drágeas de 1 mg de trifluperazina
+ 10 mg de tranilcipromina;
• embalagem com 20 drágeas de 2 mg de trifluperazina
+ 10 mg de tranilcipromina.
A tranilcipromina, introduzida no final da década
de 50, é um antidepressivo do grupo dos inibidores
da monoaminoxidase (IMAO não-reversível)
não-hidrazínico, rapidamente absorvido por via
oral, atingindo picos plasmáticos em aproximadamente
2 horas após a ingestão e rapidamente
eliminada, possuindo uma meia-vida de 1 a 3 horas.
Há pouca informação na literatura sobre o
envolvimento de isoensimas específicas do
citocromo P450 (CYP) no metabolismo da
tranilcipromina; porém, esse psicofármaco é um
potente inibidor do CYP 2C19. 1, 2
Nos picos séricos, ocorre um efeito hipotensor
importante que parece ser dependente da concentração
plasmática. Para minimizar esse efeito,
podem ser utilizadas pequenas doses divididas
em várias tomadas diárias (p. ex., 5 mg 6 vezes/
dia). Além dessa medida, dispõe-se de outras como:
aumento de ingestão hídrica, maior adição
de sal na dieta ou uso de corticóides retentores
de sódio (especialmente fluhidrocortisona) para
que o paciente não interrompa o tratamento em
função da hipotensão ortostática.
Outro fator que pode diminuir a tolerância ao uso
são as possíveis alterações nos padrões de alerta
e de fadiga dos pacientes. Os IMAOs podem
produzir a chamada síndrome de fadiga ao entardecer
(entre 15 e17h). Para minimizar esse efeito,
recomenda-se a divisão da dose em 3 tomadas
durante o dia e mais uma ao deitar.
Iniciar com 20 mg diários por três dias; aumentar
para 30 mg/dia por uma semana. A dose pode
ser aumentada 10 mg/semana até 50 a 60 mg.
Deve ser administrada pela manhã e após o almoço
devido à insônia que pode provocar. A descontinuação
do uso da droga deve ser lenta e gradual
para evitar síndrome de abstinência, que varia
de leve a grave desconforto e incapacitação
por piora sintomática do transtorno em tratamento
e/ou prejuízo
1, 2, 4
cognitivo.
FARMACODINÂMICA
E MECANISMOS DE AÇÃO
A tranilcipromina inibe, de maneira irreversível,
tanto a MAO-A (que degrada sobretudo a serotonina
e a noradrenalina) como a MAO-B (que
degrada a dopamina), mas preferencialmente a
MAO-A. Com essa ação, aumenta a disponibilida-
TRANILCIPROMINA
MEDICAMENTOS: INFORMAÇÕES BÁSICAS
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