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Consulta Rápida - Psicofármacos - 1Ed.pdf

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ZOPICLONA<br />

MEDICAMENTOS: INFORMAÇÕES BÁSICAS<br />

vel aumento da fadiga muscular. Também em<br />

pacientes com insuficiência respiratória grave,<br />

deve ser usado com bastante controle.<br />

7. Pode ser necessária uma redução na dose em<br />

pacientes com insuficiência hepática, insuficiência<br />

renal e em idosos.<br />

8. Pacientes que dirigem ou operam máquinas<br />

perigosas devem ser alertados sobre a possibilidade<br />

de risco de sonolência com o uso da<br />

droga.<br />

9. Cabe salientar que o tratamento da insônia<br />

crônica somente deve ser instituído após consulta<br />

a um especialista. É importante salientar<br />

que, na maioria das vezes, a insônia é sintoma<br />

de outro transtorno que deve ser identificado<br />

e tratado.<br />

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS<br />

1. Langtry HD, Benfield P. Zolpidem. A review of its<br />

pharmacodynamic and pharmacokinetic properties and<br />

therapeutic potential. Drugs 1990; 40 (2): 291-313.<br />

2. Salva P, Costa J. Clinical pharmacokinetics and<br />

pharmacodynamics of zolpidem. Therapeutic implications.<br />

Clin Pharmacokinet 1995; 29 (3): 142-53.<br />

3. Greenblatt DJ, Harmatz JS, von Moltke LL, Ehrenberg BL,<br />

Harrel L, Corbett K, Counihan M, Graf JA, Darwish M,<br />

Mertzanis P, Martin PT, Cevallos WH, Shader RI.Comparative<br />

kinetics and dynamics of zaleplon, zolpidem, and placebo.<br />

Clin Pharmacol Ther 1998; 64 (5): 553-61.<br />

4. Berlin I, Warot D Hergueta T, e cols. Comparison of the<br />

effects of zolpidem and triazolam on memory functions,<br />

psychomotor performances, and postural sway in healthy<br />

subjects. J. Clin. Psychopharmacol 1993; 13: 100-106.<br />

5. Nowell PD, Mazundar S, Buysse DJ e cols. Benzodiazepines<br />

and zolpidem for chronic insomnia. JAMA 1997; 278: 2170-<br />

2177.<br />

6. Hajak G, Cluydts R, Declerck A, Estivill SE, Middleton A,<br />

Sonka K, Unden M. Continuous versus non-nightly use of<br />

zolpidem in chronic insomnia: results of a large-scale,<br />

double-blind, randomized, outpatient study. Int Clin<br />

Psychopharmacol 2002; 17 (1): 9-17.<br />

7. Ravishankar A, Carnwath T. Zolpidem tolerance and<br />

dependence-two cases. J. Psychopharmacology 1998; 12:<br />

103-104.<br />

8. Morgan PJ, Chapados R, Chung FF, e cols. Evaluation of<br />

zolpidem, triazolam and placebo as hypnotic drugs the night<br />

before surgery. J Clin Anaesth 1997; 9: 97-102.<br />

9. Garnier R, Guerault E, Muzard D, Azoyan P, Chaumet-<br />

Riffaud AE, Efthymiou ML.Acute zolpidem poisoning–<br />

analysis of 344 cases. J Toxicol Clin Toxicol 1994; 32 (4):<br />

391-404.<br />

10. Kurta DL, Myers LB, Krenzelok EP.Zolpidem (Ambien): a<br />

pediatric case series. J Toxicol Clin Toxicol 1997; 35 (5): 453-<br />

7.<br />

11. Wilkinson CJ.The abuse potential of zolpidem<br />

administered alone and with alcohol. Pharmacol Biochem<br />

Behav 1998; 60 (1): 193-202.<br />

ZOPICLONA<br />

IMOVANE (Lab. Aventis Pharma)<br />

• Estojos com 20 comprimidos de 7,5 mg.<br />

NEUROLIL (Lab. Sigma Pharma)<br />

• Caixas com 20 comprimidos sulcados de 7,5<br />

mg.<br />

ZOPICLONA (Lab. Apotex)<br />

• Caixas com 20 comprimidos de 7,5 mg.<br />

ZOPICLONA (Lab. Germed)<br />

• Caixas com 20 comprimidos de 7,5 mg.<br />

FARMACOCINÉTICA<br />

E MODO DE USAR<br />

A zopiclona é um derivado da ciclopirrolona. Sua<br />

absorção é rápida após administração por via oral.<br />

Apresenta meia-vida de eliminação curta (5 a 6<br />

horas). O pico de ação é atingido 15 minutos após<br />

a ingestão. A dose média é de 7,5 mg. 1-3 A zopiclona<br />

é metabolizada pelo CYP3A4. Indutores potentes<br />

dessa enzima, como a carbamazepina, a<br />

rifampicina e a fenitoína podem reduzir seus níveis<br />

séricos e, conseqüentemente, seus seu efeito<br />

hipnótico, e inibidores potentes como o itraconazol<br />

podem elevar seus níveis séricos e, conseqüentemente,<br />

seus efeitos.<br />

Vários estudos confirmaram a eficácia da zopiclona<br />

no tratamento da insônia. 4,5 Iniciar com doses<br />

de 3,75 mg à noite em insônias leves, em idosos<br />

e em pacientes com insuficiência hepática.<br />

Em casos mais graves, pode-se usar até 15 mg/<br />

dia, apesar de não provocar mais alterações no<br />

padrão de sono que a dose de 7,5 mg. Entretanto,<br />

doses diárias de 10 mg ou superiores comprometem<br />

significativamente a performance psicomotora<br />

no dia seguinte até 10 a 13 horas após a<br />

ingestão. 6,7<br />

FARMACODINÂMICA<br />

E MECANISMOS DE AÇÃO<br />

A zopiclona é uma droga farmacologicamente semelhante<br />

aos benzodiazepínicos. Provavelmente<br />

interaja com o complexo receptor GABA em um<br />

sítio alternativo ao dos benzodiazepínicos. Atribui-se<br />

a isso propriedades da droga, como a de<br />

praticamente não causar dependência física e a<br />

de causar menos sintomas residuais durante a vi-<br />

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