Consulta Rápida - Psicofármacos - 1Ed.pdf
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REAÇÕES ADVERSAS<br />
E EFEITOS COLATERAIS<br />
Mais comuns: ansiedade, anorexia, astenia, boca<br />
seca, cefaléia, constipação, dificuldade de concentração,<br />
dor abdominal, perda de apetite, hipotensão<br />
postural, insônia, náuseas, perda de memória,<br />
pesadelos, sonolência, tonturas, vertigens.<br />
Menos comuns: abstinência, agitação, alergia, alteração<br />
do paladar, calorões, dor epigástrica, dor<br />
precordial, dor lombar, extra-sístoles, flatulência,<br />
ganho de peso, irritabilidade, mialgia, palpitações,<br />
prurido, taquicardia, tremores, visão borrada, vômitos.<br />
INDICAÇÕES<br />
• Realizar tratamento sintomático de forma<br />
apropriada.<br />
SITUAÇÕES ESPECIAIS<br />
Gravidez e Lactação<br />
Como não há experiência com a tianeptina em<br />
grávidas e na lactação, não deve ser usada em<br />
tais situações.<br />
Crianças<br />
Seu uso é contra-indicado nessa faixa etária.<br />
Idosos<br />
É efetiva e bem-tolerada por idosos, pois tem efeitos<br />
anticolinérgicos muito discretos e, praticamente,<br />
nenhuma ação sobre o aparelho cardiocirculatório.<br />
10 LABORATÓRIO<br />
TIANEPTINA<br />
Evidências consistentes de eficácia:<br />
• depressão maior com ou sem sintomas ansiosos;<br />
,3-7<br />
• distimia; 3<br />
• depressão maior no idoso; 8<br />
• depressão maior em pacientes com dependência<br />
de álcool em abstinência. 9<br />
CONTRA-INDICAÇÕES<br />
• Crianças menores de 15 anos;<br />
• associação com IMAOs;<br />
• associação com mianserina;<br />
• gravidez e aleitamento.<br />
INTOXICAÇÃO<br />
Não há relatos de óbito pelo uso da tianeptina.<br />
Sete pacientes que tentaram o suicídio com a droga<br />
recuperaram-se bem, mesmo tendo ingerido<br />
outras drogas simultaneamente. Outros 14 pacientes<br />
que ingeriram doses elevadas (10 a 60 comprimidos<br />
com ou sem álcool ou outros agentes<br />
psicotrópicos) tiveram um curso favorável, recuperando-se<br />
sem complicações graves.<br />
Manejo<br />
• Interromper a droga.<br />
• Fazer lavagem gástrica e monitorar, se houver<br />
recursos disponíveis, a dosagem no sangue.<br />
• Monitorar e apoiar as funções cardiocirculatória,<br />
renal e respiratória.<br />
A tianeptina não afeta dosagens laboratoriais hematológicas,<br />
bioquímicas, renais ou hepáticas.<br />
PRECAUÇÕES<br />
1. Na interrupção do tratamento recomendase,<br />
como para todos ou outros antidepressivos,<br />
a redução progressiva da dose durante<br />
7 a 14 dias.<br />
2. Em caso de anestesia geral, é conveniente<br />
advertir o anestesiologista e suspender o tratamento<br />
24 a 48 horas antes do procedimento<br />
cirúrgico.<br />
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS<br />
1. Wilde MI, Benfield P. Tianeptine – a review of its<br />
pharmacodynamic and pharmacokinetic properties and<br />
therapeutic efficacy in depression in coexisting anxiety and<br />
depression. Drugs 1995; 49 (3): 411-39.<br />
2. Grupo de Pesquisa Servier. Stablon – tianeptina. Dossiê<br />
Científico. Servier do Brasil, Rio de Janeiro.<br />
3. Wagstaff AJ, Ormrod D, Spencer CM. Tianeptine: a review<br />
of its use in depressive disorders. CNS Drugs 2001; 15 (3):<br />
231-59.<br />
4. Invernizzi G, Aguglia E, Bertolino A, Casachia m, Ciani N,<br />
Marchesi GF, et al. The efficacy and safety of tianeptine in<br />
the treatment of depressive disorder: results of a contnrolled<br />
double-blind multicentre study vs. amitriptyline.<br />
Neuropsychobiology 1994; 30 (2): 85-93.<br />
5. Lôo H, Sais-Ruiz JA, Costa e Silva M, Ansseau R, Herrington<br />
R, Vaz-Serra A, et al. Efficacy and safety of tianeptine in the<br />
MEDICAMENTOS: INFORMAÇÕES BÁSICAS<br />
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