Consulta Rápida - Psicofármacos - 1Ed.pdf

superior do tronco ou parte externa do braço)
pela manhã, sobre a pele sã, seca e limpa, de preferência
após o banho, comprimindo-o contra a
pele com a palma da mão por 10 segundos. O
adesivo deve permanecer no local por 24 horas,
quando deverá ser trocado por outro seguindo
as mesmas orientações anteriores.
FARMACODINÂMICA
E MECANISMOS DE AÇÃO
No adesivo de nicotina, encontramos a forma S-
nicotina que penetra na pele por difusão, tornando-se
diretamente biodisponível à circulação sistêmica.
A S(-)-nicotina age primariamente nos receptores
colinérgicos do tipo nicotínico do sistema
nervoso central e periférico, possuindo ação estimulante.
O mecanismo de ação desse medicamento baseiase
na terapia de reposição de nicotina, que
diminui os sintomas de abstinência e, conseqüentemente,
a vontade de fumar, aumentando as
chances de sucesso naqueles pacientes que desejam
abandonar este hábito. 1
REAÇÕES ADVERSAS
E EFEITOS COLATERAIS
Mais comuns: no local da aplicação do adesivo,
podem ocorrer reações cutâneas, como bolhas,
eritema, prurido, rash cutâneo, sensação de queimação.
INDICAÇÕES
• Tratamento da dependência de nicotina. 1,2,3,4,5
CONTRA-INDICAÇÕES
• Pós-infarto do miocárdio imediato;
• arritmias cardíacas graves;
• angina pectoris instável ou progressiva;
• acidente vascular cerebral recente.
INTOXICAÇÃO
A intoxicação pode ocorrer caso vários adesivos
sejam usados simultaneamente. Os sinais e os sintomas
da superdose são iguais àqueles encontrados
na intoxicação aguda por nicotina. Os sintomas,
nesse casos, são náuseas, salivação aumentada,
palidez, vômito, dor abdominal, diarréia, sudorese,
cefaléia, tontura, fraqueza, tremores e
confusão mental. Em casos extremos, pode ocorrer
insuficiência respiratória, insuficiência cardíaca
e convulsões.
Nos casos de superdose, a conduta é retirar imediatamente
o adesivo, lavar a pele do local com
água (não usar sabão) e secar. Outras medidas
como respiração artificial e tratamento da hipotensão
devem ser tomadas quando necessário. A
retirada do adesivo não interrompe a absorção
de nicotina na pele por um provável efeito depot;
por isso, a conduta deve ser a de observar o paciente
por várias horas.
SITUAÇÕES ESPECIAIS
Crianças
O uso desse medicamento é contra-indicado em
menores de 18 anos. 1
Gravidez e lactação
A nicotina atravessa a barreira placentária e atinge
o feto, afetando sua respiração e circulação. O
efeito na circulação é dose-dependente. O uso desse
medicamento é contra-indicado na gravidez, 1
exceto se a grávida não suportar parar de fumar
sem a reposição de nicotina, pois o tabagismo representa
um risco maior para o feto do que a terapia
de reposição sob acompanhamento médico.
A nicotina é excretada no leite materno; portanto,
deve-se ser evitada durante a lactação. 1
Idosos
Em idosos hígidos, não há restrição para o uso
de adesivo de nicotina como coadjuvante do tratamento
do tabagismo.
LABORATÓRIO
Não há dados quanto à interferência desse medicamento
em exames laboratoriais.
PRECAUÇÕES
1. Pacientes que estejam usando o adesivo de
nicotina e que não pararam de fumar ou es-
NICOTINA (ADESIVO)
MEDICAMENTOS: INFORMAÇÕES BÁSICAS
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