Consulta Rápida - Psicofármacos - 1Ed.pdf

MILNACIPRANO (CLORIDRATO DE)
MEDICAMENTOS: INFORMAÇÕES BÁSICAS
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MILNACIPRANO
(CLORIDRATO DE)
IXEL ® (Lab. Roche)
CLORIDRATO DE MILNACIPRANO
• Frascos com 14 e 28 cápsulas gelatinosas de
25 mg;
• frascos com 14 e 28 cápsulas gelatinosas de
50 mg.
FARMACOCINÉTICA
E MODO DE USAR
O milnaciprano é um inibidor não-seletivo de recaptação
de serotonina e noradrenalina (IRSN ou
inibidor duplo).
O milnaciprano é bem absorvido após administração
por via oral, com biodisponibilidade de 85%,
sem influência da alimentação. A concentração
plasmática máxima é alcançada por volta de 2
horas após a ingestão oral, atingindo um nível
de 120 μg/mL após uma ingestão única de 50
mg. O aumento do nível plasmático é proporcional
à dose até a concentração de 200 mg por
dose. Após ingestões repetidas, o nível plasmático
do estado de equilíbrio é atingido em 2 a 3 dias.
A variação individual é mínima.
A taxa de ligação a proteínas plasmáticas do milnaciprano
é baixa (13%) e insaturável. O volume
de distribuição atinge aproximadamente 5 L/kg.
A biotransformação é simples, limitando-se essencialmente
à conjugação com ácido glicurônico.
Não há produção de metabólito ativo. Sua meiavida
de eliminação plasmática tem cerca de 8 horas.
A eliminação ocorre essencialmente por via
urinária (90% da dose ingerida), com secreção
tubular na forma inalterada. O clearance total é
da ordem de 40 L/h. Após ingestões repetidas, é
totalmente eliminado em 2 a 3 dias após a interrupção
da ingestão.
A eficácia do milnaciprano está bem-estabelecida
no tratamento da depressão maior, tanto na fase
aguda como na prevenção de recorrências. Existem
evidências, mas incompletas, de que possa
ser eficaz no tratamento da bulimia nervosa e da
depressão pós-AVC.
A dose recomendada é de 100 mg por dia, fracionada
em duas administrações de 50 mg (1 cápsula),
pela manhã e à noite, de preferência às refeições.
1,2
FARMACODINÂMICA
E MECANISMOS DE AÇÃO
Ao contrário dos antidepressivos tricíclicos, o milnaciprano
não tem afinidade por receptores colinérgicos
(muscarínicos), a1-adrenérgicos ou histaminérgicos
H1. Também não tem afinidade por
receptores dopaminérgicos D1 e D2 nem por
receptores benzodiazepínicos e opióides.
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