Consulta Rápida - Psicofármacos - 1Ed.pdf

dilemmas and guidelines. Am J Psychiatry 1996; 153: 592-
606.
11. Llewellyn A, Stowe, Z.N. Psychotropic medications in
lactation. J Clin Psychiatry 1998; 59 (2): 41-52.
PROMETAZINA
FENERGAN (Lab. Aventis Pharma)
• Caixas com 20 comprimidos de 25 mg;
• frascos com 100mL de solução: adulto 5 mg/
mL; infantil: 2,5 mg/mL;
• estojos com 25 ampolas de 2 mL com 50 mg.
FARMACOCINÉTICA
E MODO DE USAR
A prometazina é rapidamente absorvida por via
oral. O efeito sedativo inicia depois de 20 minutos;
o máximo é atingido em 1 hora e se mantém por
4 a 6 horas. A metabolização é hepática, e a excreção,
urinária.
A prometazina é uma fenotiazina sem propriedades
antipsicóticas. Em psiquiatria, serve como sedativo
nas doses de 25 a 100 mg por via oral. 1,2
Também é utilizada por via parenteral IM associada
com antipsicóticos (p. ex., haloperidol + prometazina
[1 ampola IM de cada]) no tratamento
de agitação psicomotora em pacientes com transtornos
mentais graves. 3
Há alguma evidência de seu uso em combinação
com antipsicóticos com a finalidade de aliviar sintomas
extrapiramidais. 4
Para crianças, as doses sedativas da prometazina
ficam em torno de 0,5 a 1 mg/kg/dose. Pode ser
usada em associação com clorpromazina para sedação
pré-operatória em crianças. 5
FARMACODINÂMICA
E MECANISMOS DE AÇÃO
Bloqueia receptores histamínicos centrais. Também
possui propriedades anticolinérgicas.
REAÇÕES ADVERSAS
E EFEITOS COLATERAIS
Mais comuns: boca seca, dor epigástrica, retenção
urinária, sonolência, tonturas, visão borrada.
Menos comuns: aumento do apetite, constipação,
delirium, diarréia, excitação, fadiga, ganho de peso,
hipotensão postural, taquicardia, tremores, vômitos.
INDICAÇÕES
Evidências consistentes de eficácia:
• insônia; 1,2
• potencialização de efeitos sedativos dos antipsicóticos
em situações de agitação psicomotora; 3
• náuseas e vômitos;
• alergias.
Evidências incompletas:
• tratamento de efeitos colaterais extrapiramidais
dos antipsicóticos; 4
• adjuvante na sedação pré-operatória em crianças.
5
CONTRA-INDICAÇÕES
Absolutas
• Hipersensibilidade ao fármaco.
Relativas
• Hipertrofia prostática;
• glaucoma de ângulo fechado;
• asma.
INTOXICAÇÃO
Caracteriza-se por um quadro de confusão mental
com taquicardia, midríase, podendo levar ao coma
e à morte. As medidas de apoio são as únicas
utilizadas nesses casos.
SITUAÇÕES ESPECIAIS
Gravidez
A prometazina não está liberada para o uso em
mulheres grávidas, devendo então ser evitada.
Lactação
A prometazina é excretada no leite materno; por
isso, não é recomendada durante a amamentação.
Crianças
Essa droga é liberada para uso em crianças. Há,
no entanto, uma possibilidade aumentada de haver
reação paradoxal de excitação.
PROMETAZINA
MEDICAMENTOS: INFORMAÇÕES BÁSICAS
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