12 ileri kurs1 - Kan Merkezleri ve Transfüzyon Derneği
12 ileri kurs1 - Kan Merkezleri ve Transfüzyon Derneği
12 ileri kurs1 - Kan Merkezleri ve Transfüzyon Derneği
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
yon bafllat›lmal›d›r.<br />
Ulusal <strong>Kan</strong> <strong>Merkezleri</strong> <strong>ve</strong> <strong>Transfüzyon</strong> T›bb› Kursu XII - ‹leri Kurs<br />
Yaflam› a¤›r tehdit alt›na alan akut HTR’da, exchange transfüzyonla, hem reaksiyonlar›n tetikleyicisi antijen-antikor<br />
kompleksleri <strong>ve</strong> hasar görmüfl eritrositler uzaklaflt›r›larak reaksiyon zincirinin k›r›lmas› sa¤lanabilir <strong>ve</strong> hem de uygun<br />
eritrositlerin <strong>ve</strong>rilmesi ile oksijen tafl›ma kapasitesi desteklenir.<br />
Geç hemolitik transfüzyon reaksiyonlar› genellikle dinamik bir yönetim ihtiyac› oluflturmuyorsa da koagülasyon durumu,<br />
hemogram <strong>ve</strong> böbrek fonksiyonlar›n›n, olas› bir sapman›n tespiti aç›s›ndan izleminde yarar vard›r.<br />
‹mmun Hemolitik <strong>Transfüzyon</strong> Reaksiyonlar›n›n Önlenmesi<br />
Akut HTR’lar›n›n ço¤u hasta, ürün <strong>ve</strong>ya örne¤in tan›mlanma hatalar›ndan kaynaklanmaktad›r. Bu basit hatalar›n<br />
oluflmas›n› önleyecek algoritmlerin <strong>ve</strong> kontrol mekanizmalar›n›n uygulanmas› önemlidir. Geç hemolitik transfüzyon reaksiyonlar›ndan<br />
kaç›nmak içinse, her transfüzyon uygulamas› öncesi antikor tarama gerçeklefltirilmeli, önceden bilinen<br />
eritrosit alloantikoru negatifleflmifl olsa <strong>ve</strong> çapraz karfl›laflt›rma uygun görünse dahi, mutlaka ilgili antijen negatif<br />
kan <strong>ve</strong>rilmeye devam edilmelidir. Çapraz karfl›laflt›rma için kullan›lan örnek 3 günden daha eski olmamal›d›r.<br />
KAYNAKLAR<br />
1. Blaney KD, Howard PR. Ad<strong>ve</strong>rs Complications of Transfusion. Basic & Applied. Concepts of Immunohematology.<br />
MOSBY 2008; Chapter <strong>12</strong>: 265–282.<br />
2. Erwin S, Hemolytic Transfusion Reactions. Transfus Med Hemother 2008;35:346–353.<br />
3. Talano JM, Hillery CA, Gottschall JL, Baylerian DM, Scott JP. Delayed Hemolytic Transfusion Reaction/Hyperhemolysis<br />
Syndrome in Children With Sickle Cell Disease. Pediatrics 2003;111: 661-665.<br />
- 104 -
Change language