12 ileri kurs1 - Kan Merkezleri ve Transfüzyon Derneği
12 ileri kurs1 - Kan Merkezleri ve Transfüzyon Derneği
12 ileri kurs1 - Kan Merkezleri ve Transfüzyon Derneği
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Ulusal <strong>Kan</strong> <strong>Merkezleri</strong> <strong>ve</strong> <strong>Transfüzyon</strong> T›bb› Kursu XII - ‹leri Kurs<br />
MAGIC çal›flmas›’nda ise, MI sonras›, G-CSF uyar›s› ile periferik kandan elde edilmifl kök hücrelerin intrakoroner<br />
(IK) infüzyonu uygulanm›fl; IK hücre infüzyonu yap›lan grupta, egzersiz kapasitesinde, miyokard perfüzyonunda ,<br />
LVEF’de anlaml› düzelme sa¤land›¤› , sadece G-CSF uygulanan grupta ise stent içi restenoz oldu¤u gösterilmifltir.<br />
Buerger's hastal›¤›, arteriosklerozis obliterans gibi damar hastal›klar›nda da kök hücre tedavisi ile baflar›l› sonuçlar<br />
al›nm›flt›r.<br />
Kemik Dokusu<br />
‹lk klinik çal›flmalar osteogenesis imperfektal› çocuklardaki uygulamalard›r. Daha sonra eriflkin hematopoietik kök<br />
hücrelerin osteoblast prekürsörü olabilece¤i gösterildi.<br />
K›k›rdak zedelenmesiyle ortaya ç›kan osteoartrit gibi dejeneratif eklem hastal›klar›nda embriyonik kök hücrelerinden<br />
elde edilecek “yeni” k›k›rdak hücrelerinin bölgeye konulmas›yla; ameliyat <strong>ve</strong>ya travma sonucu zedelenen <strong>ve</strong>ya<br />
yok olan kemik dokusunun kök hücre arac›l›¤›yla ikamesi, dolay›s›yla bu hastal›klar›n baflar›yla tedav<strong>ileri</strong> beklentisi<br />
vard›r. Ancak halen standart tedavi, otolog graftlard›r. En önemli çal›flma alanlar›ndan birisi difl hekimli¤i, çene cerrahisi<br />
olmufltur.<br />
Düz <strong>ve</strong> Çizgili Kas Dokusu<br />
Baz› çal›flmalarda, kemik ili¤i kaynakl› pluripotent kök hücrelerin bozulmufl kalp <strong>ve</strong> kas dokular›na yerleflebildi¤ini<br />
göstermifltir, ancak yerlefltikleri dokunun gen yap›s›n›n uyar›ld›¤› konusunda <strong>ve</strong>ri azd›r. KHT sonras›, kemik ili¤i kaynakl›<br />
pluripotent kemik ili¤i hücrelerinin hematopoetik sistemde yerleflip kas <strong>ve</strong> kalp kaslar›n›n rejenerasyonuna katk›da<br />
bulundu¤u gösterilmifltir.<br />
Hashimoto <strong>ve</strong> arkadafllar›n›n çal›flmas›nda, myoblast kültürlerinden elde edilen bir hücre alt grubunun intramüsküler<br />
nakille kas ba¤c›klar›n› yapabilece¤i gösterilmifltir ancak farkl› hastal›k gruplar›nda (Duchenne musküler distrofi gibi)<br />
baflar›s› tart›flmal›d›r.<br />
Patschan <strong>ve</strong> arkadafllar› taraf›ndan, kök hücreler <strong>ve</strong> endotelial progenitör hücreler, akut böbrek yetmezli¤inde kullan›lm›flt›r.<br />
Ricardo <strong>ve</strong> arkadafllar› da eriflkin kök hücreleri ile benzer bir deneme yapm›fllard›r.<br />
Karaci¤er Dokusu<br />
Hematopoietik kök hücreden karaci¤er dokusunun geliflti¤i gösterilmifltir. CD34+lin- kemik ili¤i kök hücrelerinin<br />
hepatosite dönüflebildi¤i gösterilmifltir.<br />
Barsak Dokusu<br />
Barsak dokusu gelifltirmek amaçl› ilk çal›flmalarda, direkt barsak dokusundan elde edilen hücreler kullan›lm›flt›r. Yap›lan<br />
bir çal›flmada, safra asidi malabsorbsiyonuna dayanan hayvan (s›çan) modelinde önce ince barsa¤›n %25’i al›nm›flt›r.<br />
Neonatal <strong>ve</strong>riciden ileumdan kök hücre toplanm›fl <strong>ve</strong> jejunumda debride edilen bölgeye implante edilmifltir. 4<br />
hafta sonra, ifllevsel neomukoza geliflmifltir. Bu doku ileuma eklenmifl <strong>ve</strong> safra asidi at›l›m miktar› azalm›flt›r. Hücre-biyomateryal<br />
çal›flmalar›nda, %36 engraftman elde edilmifltir. Ayn› flekilde, kordon kan› <strong>ve</strong> kemik ili¤inden elde edilen<br />
CD34+ kök hücrelerden de gastrointestinal epitel hücreleri elde edilmifltir .<br />
Akci¤er Dokusu<br />
Akci¤er dokusunda trakea, hava yollar› <strong>ve</strong> al<strong>ve</strong>ollerde lokal kök hücreler differansiye olarak akci¤er dokular›n› oluflturmaktad›r.<br />
Bu farelerde çok say›da çal›flmayla da gösterilmifltir. Bugün çal›flma safhas›nda olsa da, baz› hastal›klar<br />
kök hücre nakline adayd›r. Bunlar aras›nda, kistik fibroz, asthma, idyopatik pulmoner fibroz, anfizem, ARDS <strong>ve</strong> pulmoner<br />
hipertansiyon say›labilir .<br />
Deri Dokusu <strong>ve</strong> Yara ‹yileflmesi<br />
Kemik ili¤i kaynakl› kök hücrelerin, kollajen birikimine <strong>ve</strong> yara iyileflmesine yarar› oldu¤u gösterilmifltir.<br />
- 177 -
Change language