12 ileri kurs1 - Kan Merkezleri ve Transfüzyon Derneği
12 ileri kurs1 - Kan Merkezleri ve Transfüzyon Derneği
12 ileri kurs1 - Kan Merkezleri ve Transfüzyon Derneği
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
inin toplam say›s›n› geçmifl durumdad›r.<br />
Ülkemizde yap›lan kök hücre/kemik ili¤i nakilleri say›s› beklenenin çok alt›nda olmas›n›n bafll›ca nedenleri aras›n-<br />
da afla¤›daki faktörler yer almaktad›r:<br />
Ulusal <strong>Kan</strong> <strong>Merkezleri</strong> <strong>ve</strong> <strong>Transfüzyon</strong> T›bb› Kursu XII - ‹leri Kurs<br />
• Transplantasyon merkezlerinin say› <strong>ve</strong> kapasitelerinin düflük oluflu<br />
• Allojenik gönüllü kök hücre/kemik ili¤i <strong>ve</strong>rici havuzunun olmay›fl› (Çapa Kemik ‹li¤i Bankas›’nda sadece 30 bin<br />
kay›tl› <strong>ve</strong>rici bulunmaktad›r <strong>ve</strong> bu kiflilere gereksinim oldu¤unda eriflim oran› ise çok düflüktür.)<br />
• Allojenik kordon kan› bankas›n›n olmamas›<br />
• Uluslaras› taramalar ile uygun <strong>ve</strong>rici bulma ifllem süresinin uzunlu¤u (birkaç ay), yüksek maliyet gerektirmesi<br />
(20-25 bin Euro nun üzeri) <strong>ve</strong> toplum farkl›l›klar› nedeni ile uyum olas›l›¤›n›n azl›¤›<br />
Sonuç;<br />
Tüm bu <strong>ve</strong>riler birlikte de¤erlendirildi¤i zaman allojenik kordon kan› bankac›l›¤›n›n geliflmifl ülkelerde akraba d›fl›<br />
gönüllü ba¤›flç› havuzunun etkili bir alternatifi olaca¤› izlenimi edinilmektedir. Ancak ürün standardizasyonu, uygun<br />
doz <strong>ve</strong> doku uyumu seçimi, çift doz uygulamalar, ekpansiyon yöntemleri gibi hücre say›s›n› artt›rmaya yönelik giriflimler,<br />
uygun haz›rlama <strong>ve</strong> immünsüpressif tedavi yöntemleri gibi birçok konunun çal›flmalarla ayd›nlat›lmas›na gereksinim<br />
bulunmaktad›r. Allojenik kordon kan› bankac›l›¤›n›n ülkemiz içinde kaç›n›lmaz bir yap›lanma olmas› gerekti¤i<br />
aç›kt›r.<br />
KAYNAKLAR<br />
1. Cord Blood Biology, Immunology, Banking and Clinical Transplantation. Ed: Broxmeyer HE. AABB Press 2004<br />
2. Barker JN. Umblical Cord Blood Transplantation: An Alternati<strong>ve</strong> to the Use of Unrelated Volunteer Donors? ASH<br />
Education Book, Hematology 2007; 55-61<br />
3. Eapen M et al. Comparison of outcomes after transplantation of unrelated donor umblical cord blood and bone<br />
marrow in children with acute leukemia. Lancet 2007;369:1947-54<br />
4. Takahashi S et al. Single-institute comparati<strong>ve</strong> analysis of unrelated bone marrow transplantation and cord blood<br />
transplantation for adult patients with hematologic malignancies. Blood 2004;104:3813-20<br />
5. Rocha V et al. Transplants of umblical cord blood bone marrow from unrelated donors in adults with acute leukemia.<br />
N Engl J Med 2004;351:2276-85<br />
6. Wagner JE et al. Transplantation of unrelated donor umblical cord blood in 102 patients with malignant and nonmalignant<br />
diseases. Blood 2002;100:1611-18<br />
7. Arora M et al. Chronic graft <strong>ve</strong>rsus host disease following unrelated donor hematopoietic stem cell transplantation.<br />
Biol Blood Marrow transplant 2007;13:1145-52<br />
8. Rodrigues CA et al. Analysis of risk factors for outcomes after unrelated cord blood transplantation in adults with<br />
lymphoid malignancies. J Clin Oncol 2009;27:256-63<br />
- 185 -
Change language