Diaspora und Migranten gemeinschaften aus der Türkei in der ...

In der Türkei gibt es 14 Ärzte auf 10 000
Einwohner (gegenüber 40 in den EU-
Staaten). Das Land hat viel investiert, um
ein Gesundheitssystem zu errichten, das
den Bedürfnissen der Bevölkerung gerecht
wird. Mehrere Reformen sind im Gang. Die
Gesundheit bereitet jedoch im Vergleich
nach wie vor 30 % der Bevölkerung am
meisten Sorgen; vor finanziellen Problemen,
der Wohnsituation oder der Kriminalität
(OMS 2008).
Das Gesundheitssystem in der Türkei ist
sehr komplex. Der Zugang zur medizinischen
Versorgung hängt vom Einkommen
und von der Zugehörigkeit zu einer der
drei Erwerbsgruppen (Angestellte, Beamte
und andere wie z.B. Kaufleute oder Selbstständigerwerbende)
ab. Nicht versicherte
und minderbemittelte Personen haben nur
Zugang zu den öffentlichen Einrichtungen
und müssen sämtliche Kosten selber übernehmen
oder sind auf Sozialhilfe angewiesen.
75 % der Gesundheitsleistungen werden
von öffentlichen Spitälern erbracht, in
denen ein Arzt täglich bis zu 150 Patienten
betreut (Hurriyet, 3. September 2008). Dies
hat äusserst negative Auswirkungen auf
die Wartezeit und die Qualität der Versorgung.
Nach Ansicht der Fachpersonen werden
in der Türkei, auch in den abgeschiedenen
Gebieten, heute gesundheitliche Probleme
im Spital und vom Arzt und nicht mehr zu
Hause behandelt. Dennoch lassen sich bei
der ersten Generation von Migranten aus
der Türkei begrenzte medizinische Kenntnisse
feststellen. In manchen Fällen können
die mangelnden medizinischen und
sprachlichen Kenntnisse zu Kommunikationsproblemen
führen oder sogar Misstrauen
gegenüber dem schweizerischen
Gesundheitssystem hervorrufen. Einige
Migranten begeben sich offenbar zur Behandlung
in ihr Herkunftsland.
In der Schweiz ist die Krankenversicherung
obligatorisch, und die meisten Versicherten
haben einen Hausarzt, der sie zuerst betreut.
Die Mehrheit der Personen aus der
Türkei macht von dieser Möglichkeit Gebrauch,
obwohl die Unterschiede zwischen
dem türkischen und dem schweizerischen
Gesundheitssystem sowie das unterschiedliche
Verständnis von Gesundheit und Medizin
dieser Migrantengruppe zuweilen
Schwierigkeiten bereiten.
Auffassung von Gesundheit
und Medizin
Das Gesundheitsverständnis und das Verhältnis
zum Körper werden von Werten
und Einstellungen beeinflusst, die mit
soziokulturellen Erfahrungen zusammenhängen.
Diese verschiedenen Werte und
Einstellungen gegenüber der Gesundheit
können die Kommunikation zwischen Patienten
und Gesundheitspersonal erschweren,
wenn diese nicht dieselbe Auffassung
von Gesundheit und Krankheit teilen. Die
bestehenden Unterschiede können sich
so auf den Gesundheitszustand der Migranten
auswirken. Das schweizerische
Gesundheitssystem und insbesondere die
auf ausländische Bevölkerungsgruppen
ausgerichtete Gesundheitspolitik hat diesbezüglich
ebenfalls einen Einfluss. Der erleichterte
Einbezug von Dolmetschenden
beispielsweise bietet die Möglichkeit, die
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