Libro Academia Nacional de Medicina CONSENSO 2010-1

6.4. Recomendaciones para el cuidado de enfermeríaEn la actualidad, son varios los cambios en el cuidado de la salud que afectan lagestión de enfermería. En años recientes, el avance de la tecnología y los tratamientoshan aumentado la complejidad del cuidado y la posibilidad de recuperaciónde los pacientes 75 con el consecuente aumento del costo de hospitalización.Por otro lado, se enfatiza el control de calidad y la medición de los resultadosde la atención 76 de tal modo que permitan no sólo cuantificar el costo sino tambiénla satisfacción de los pacientes. Además, el énfasis en la estandarización delas prácticas de cuidado, los protocolos y caminos clínicos 77 son esfuerzos paraoptimizar los recursos y la seguridad de los pacientes, al mismo tiempo que escoherente con la corriente de práctica basada en la evidencia. 78Este Primer Consenso recomienda el uso de la mejor evidencia disponibleen la elaboración de las recomendaciones enumeradas a continuación.Estas recomendaciones deberán formar parte del programade formación continua de los servicios de enfermería y ser actualizadascuando cambien la evidencia que los sustenta o el contexto institucional.Tabla 68. Recomendaciones para el cuidado de enfermeríaRecomendacionesNivelesI II III HNCRecomendaciones para la valoración del paciente E E E ERecomendaciones para la atención inicial E E E ERecomendaciones para la administración de oxígeno E E E ERecomendaciones para el cuidado avanzadodel paciente con trauma de tórax E E D IRecomendaciones para el cuidado del paciente en el pre ypostoperatorio de cirugía vascular E D I IRecomendaciones para el cuidado del paciente que requiereterapéutica endovascular por hemodinamia E D I IRecomendaciones para el cuidado del paciente que requiereterapéutica endovascular por hemodinamia D D I IRecomendaciones para la valoración y monitoreo neurológico E E E IRecomendaciones para el cuidado inicial del paciente con traumade cráneo E E E ERecomendaciones para el cuidado avanzado del paciente contrauma de cráneo E E D IRecomendaciones para el cuidado avanzado del paciente contrauma medular E E D IRecomendaciones para el tratamineto inicial del trauma deextremidades E E E IRecomendaciones para el cuidado del paciente inmovilizado conférulas E E E IRecomendaciones para el cuidado del paciente con fasciotomía E E D IAdultos y Niños Sólo Pediatría E: Esencial D: Deseable I: IrrelevanteRecomendaciones para el cuidado del paciente con fasciotomía E E I IRecomendaciones para el cuidado del paciente con tutores externos E E D IRecomendaciones para el cuidado del paciente amputado ydesarticulado E E D I75McKinley M. “Professional Role of Critical Care Nurse” in Mellander S, Bucher L (eds). Critical CareNursing. Philadelphia [USA]: Saunders, 1999.76Marrelli TM. The nurse manager’s survival guide. Practical Answers to everyday problems. Missouri [USA]:Mosby, 1997 [2 nd . edition].77Íbidem.78Cabrero García J. Enfermería basada en la evidencia y la utilización de la investigación. Index deEnfermería 1999: 27: 12-18.Continúa en página siguiente103