Libro Academia Nacional de Medicina CONSENSO 2010-1

Documento 8La enfermería y el equipo en la reanimación inicial 25,26,27,28,29La aplicación de una sistemática de trabajo a través de un Protocolo al quepodemos definir como: Protocolo de atención inicial hospitalaria del pacientetraumatizado, también llamado “apoyo vital en trauma”, indudablemente,contribuye a optimizar la atención de estas personas, y está diseñado paraproporcionar un método aceptable para el manejo inmediato y encontrarseen condiciones de:• Evaluar el estado del paciente con precisión y rapidez.• Reanimar y estabilizar al paciente resolviendo los problemas en orden prioritario.• Asegurar que en cada fase del tratamiento el paciente reciba una atenciónde óptima calidad.El equipo de trabajoEs fundamental la constitución de un equipo especial de profesionales queacepte la filosofía de este protocolo y tenga el entrenamiento necesariopara su realización. Muchas decisiones se deberán tomar previo al arribo deltraumatizado, entre ellas la conformación y la distribución de los roles delequipo de trauma. 30,31La actitud de disponibilidad, el conocimiento específico sobre esteprotocolo son rasgos que se valoran en los integrantes del equipo.El número apropiado de integrantes debe ser determinado por la realidadde cada institución; en general el líder debe estar acompañado de dosenfermeros profesionales 32 , dos médicos (anestesista o emergentólogo y cirujano),y una persona para tareas de apoyo y provisión.El líder y el equipo han de tener formación trauma (Ej. ATLS ® , ITLS ® ,etc.) El líder es el responsable de las decisiones sobre la reanimación del25Gren Parker J (comp). Enfermería en la unidad de urgencias. México: LIMUSA, 1991.26Potter D, Bowen Rose M. Urgencias en Enfermería. México: McGraw Hill - Interamericana, 1987.27Uribe M: Trauma: la primera hora. Santiago de Chile: Publicaciones Técnicas Mediterráneas, 1995.28Gómez M, Neira J. Atención inicial de pacientes traumatizados. Buenos Aires: Fundación Pedro LuisRivero, 1992.29Kitt S, Kaiser J: Urgencias en Enfermeria. México: McGraw Hill - Interamericana, 1992.30Kaufmann C. “Initial assesment and management” en Feliciano D, Mattox K, Moore E. Trauma, NewYork: McGraw-Hill, 2008, [6 th Edition].31American College of Surgeons Committee on Trauma. Resouces for the Optimal Care of the InjuredPatient. Chicago IL: American College of Surgeons, 1998.32Fernández G, Odriozola M, op. cit, 2002.271