Libro Academia Nacional de Medicina CONSENSO 2010-1

traumatizado. Debe expresarse con seguridad, claridad y en voz alta. 33Sus indicaciones no se discuten durante la reanimación.Es conveniente que para una visión general de la dinámica del equipoactuante, éste se encuentre en posición pasiva fuera de la zona de influenciadel equipo actuante. De no contar con esta posibilidad, el líder ocupala cabecera de la cama.Las tareas específicas que cumplen los enfermeros en el momento dela recepción y primera atención han sido sistematizadas como se detallaen la Tabla I.Tabla I. Tareas que cumplen los enfermeros durante la recepción y primeraatención del paciente traumatizadoEnfermera A• aprovisiona de material y controlaaparatos• recibe al paciente• asiste al líder en el manejo de la víaaérea• mantiene fija la columna cervicaly eventualmente ayuda a cambiarel collar• chequea estado de conciencia y estadopupilar• coloca sonda oro o nasogástrica• monitoriza• asiste en procedimientos y/o tratamientos(punciones- toracotomía)Enfermera B• realiza venopunción• administra fluidos• desviste al paciente• provee elementos para tratamientosy/o procedimientos• coloca sonda vesical• asiste en la inmovilización de losmiembros• abre la hoja de registro• asiste en procedimientos y/o tratamientosGráfico I. Delimitación del área de influenciadel equipo durante la primera atencióndel paciente traumatizadoMédicoENF ALIDERMédicoPersonalde ApoyoENF AENF ACirculanteÁrea deinfluenciaDe darse las condiciones elequipo de enfermeros se completacon una enfermera circulante,quién abastece a las EnfermerasA o B para que estasno abandonen sus posiciones.Otros integrantes del equipointerviniente en una reanimacióndeben ubicarse fuera delárea de influencia hasta quesea el momento de su intervención.De igual manera, todoaquel que ya hubiera cumplidosu tarea debiera permanecerfuera de esta. Se consideraárea de influencia del equipo alespacio de 1 a 1,5 mts alrededorde la cama. (Ver Gráfico I)33Íbídem.272