Libro Academia Nacional de Medicina CONSENSO 2010-1

8. RehabilitaciónEn 1966, mediante la publicación del artículo “Accidental death and disability:the neglected disease of modern society” 119 , se identificaron las propiedadespara el desarrollo de la atención del paciente traumatizado. La rehabilitacióndel lesionado fue uno de los problemas significativos identificados en ese documento.En la actualidad, los profesionales, instituciones públicas, obras socialesy empresas de medicina prepaga reconocen la necesidad de integrar la rehabilitaciónen los sistemas de trauma y facilitar el acceso a las víctimas del traumaa dichos servicios.La rehabilitación se define como la aplicación coordinada de un conjunto demedidas médicas, psicológicas, educativas, sociales y ocupacionales para prepararo readaptar a la persona con discapacidad, con el claro objetivo de que alcancela mayor proporción posible de capacidad funcional y productiva. En definitiva, elproceso de rehabilitación es el producto del accionar conjunto de un grupo deprofesionales con especialidades distintas pero con una finalidad común: que elpaciente traumatizado recupere su independencia y alcance la reinserción social,escolar y laboral con una adecuada calidad de vida. “Rehabilitar es lograr la independenciafísica, mental y social, y no sinónimo de marcha”. 120Por su parte, se reconoce que las lesiones craneoencefálicas, las amputacionesy los traumatismos raquimedulares, debido a su efecto sobre la función, requierende mayor aplicación de recursos de rehabilitación. Las lesiones ortopédicas,fundamentalmente las de la columna vertebral, extremidades inferiores y manos,también requieren servicios especiales y conducen a incapacidad significativa. Sinembargo, muchas lesiones toracoabdominales que plantean una amenaza para lavida no conducen con frecuencia a una incapacidad a largo plazo.8.1. Algunas definicionesDeficiencia: es toda pérdida o anormalidad de una estructura o función psicológica,fisiológica o anatómica, temporal o permanente. Representa la exteriorizaciónde un estado patológico.• Anatómica: falta de un miembro.• Fisiológica: paraparesia.• Sensorial: afección de los órganos de los sentidos.Discapacidad: restricción o ausencia (secundaria a la deficiencia) de la capacidad derealizar una actividad en la forma y dentro del margen que se considera normalpara un ser humano. Es la exteriorización funcional de las deficiencias.119Committee on Trauma and Committee on Shock, Division of Medical Sciences, National Academyof Sciences, National Research Council, op. cit., 1966.120Freire JD, Schiappacasse C, Valdez A. Boletín del Departamento de Docencia e Investigación del IREP(Instituto de Rehabilitación Psicofísica) 2005; 9 (2): 39.135