Libro Academia Nacional de Medicina CONSENSO 2010-1

Los requisitos de categorización de los centros asistenciales puedenagruparse en cuatro dimensiones de análisis:• Infraestructura y modelo de gestión• Recurso humano por especialidad• Capacitación de su personal• Control de calidad1.3.1. Centro de Trauma (Nivel I)Para ser designado Centro de Trauma (Nivel I) deberá cumplir con todos losrequisitos que aquí se enumeran. Cabe destacar que para alcanzar la categorizaciónserá necesario que exista una normativa reconocida y, para la acreditación,un ente jurisdiccional de acreditación que habilite el funcionamientodel centro de acuerdo a las normas emanadas por las instituciones oficialesde salud conjuntamente con las sociedades científicas correspondientes.Los Centros de Trauma de Nivel I deberán recibir un volumen anual deingresos entre 750 y 1000 traumatizados/año, por lo que debería implementarseen ciudades con un área de influencia de 1.000.000 de habitantes.Para cumplir con una asistencia eficaz de dicho número de traumatizados,el centro deberá contar entre 4 y 6 camas de admisión, alrededor de 8 a14 camas de cuidados intensivos y un número complementario de camas decuidados intermedios (al menos la misma cantidad que las de cuidados intensivos),prioritarias para la atención del traumatizado y acorde a la capacidadde la institución.En cuanto al servicio de Cirugía, se requiere contar con 2 quirófanospropios de rápida accesibilidad desde el área de admisión, además del áreade recuperación postoperatoria y otra de rehabilitación. Esta última áreapodrá estar situada en la institución o funcionar en otro ámbito mediante unconvenio operativo que permita el alta temprana del paciente para optimizarsu proceso de rehabilitación y recuperación.Es indispensable la presencia del departamento de diagnóstico por imágenes,correctamente equipado con tomógrafo axial computado de última generacióny guardia activa durante las 24 horas. Asimismo, deberá contar conlos servicios de hemodinamia, ecocardiografía (transtorácica, transesofágicay general) con posibilidad de efectuar estudios junto a la cama, estudios demedicina nuclear y resonancia nuclear magnética con operatividad las 24horas, a disponibilidad de cada caso.Recordemos también la importancia y la necesidad de contar las 24 horasy los 7 días de la semana (24/7) con equipos de Rayos X portátil y de ecógrafiadisponibles en el área de admisión.Esta estructura deberá estar ubicada indefectiblemente en un hospitalgeneral o en otra institución sanitaria de alta complejidad que cuente contodos los servicios básicos de apoyo (laboratorio, hemoterapia y radiología),cirugía vascular central y periférica, cirugía general, neurocirugía,traumatología, tocoginecología, pediatría y anestesiología con disponibiliadadde guardia activa las 24 horas, los 7 días de la semana.En el caso de trauma pediátrico, el hospital de recepción deberá serun hospital general pediátrico o un hospital general de adultos que tengatodas las especialidades pediátricas equivalentes.También, deberá poseer una entrada de vehículos propia y diferenciadade otras, aunque puede compartirse con la del departamento de emergen-33