Libro Academia Nacional de Medicina CONSENSO 2010-1

Kinesiólogo respiratorio: interviene fundamentalmente en los cuidados respiratorios,tratamiento y entrenamiento para lograr la mayor recuperaciónde la función.Fonoaudiólogo: realiza la evaluación y tratamiento de los trastornos de la comunicacióny deglución. Entrena al paciente y explica a su familia cómo interveniren su rehabilitación.Protesista-ortesista: confecciona las prótesis y ortesis prescriptas por el médicoespecialista. El médico prescriptor debe alinear y controlar el equipamiento.Recalificador laboral: evalúa los intereses laborales, aptitudes y destrezas.Además proporciona información acerca del entrenamiento para la reinserciónlaboral.Profesor de educación física especializado: utiliza actividades de descanso parapromover la recuperación, con el objetivo de mejorar la fuerza, resistenciay concentración. La terapéutica con juegos puede ser extremadamente importanteen el tratamiento del niño lesionado. Finalmente, la terapia recreacionalproporciona educación al individuo y a su familia en destrezas socialesy actividades placenteras adaptadas.8.2.2. Interconsultores de primera instancia• Médico Traumatólogo y Ortopedista• Neurólogo y Neurocirujano• Cirujano Plástico/cirugía reconstructiva• Médico Urólogo• Médico Clínico• Médico Pediatra• Médico Psiquiatra• Nutricionista8.3. Estrategias generales del Plan de RehabilitaciónLas estrategias generales que se aplican en la realización de un plan de rehabilitacióncomprenden:• Historia clínica, evaluación física y funcional, plan de tratamiento específico.• Categorización funcional general mediante la aplicación de escalasespecíficas: WI FIM (Functional Independence Measure o Mediciónde Función Individual), Barthel (actividades de la vida diaria) y ASIA(American Spine Injury Association) escala de valoración en pacientescon traumatismo raquimedular.• Conservación de rangos de movimientos articulares, corrección o prevenciónde retracciones, posturas adecuadas, ejercitación diaria, fortalecimientode la musculatura remanente, prevención de la espasticidad,cuidados posturales, prevención de lesiones de la piel, estrategias paratratar la disfunción autonómica.• Actividades funcionales: manejo de silla de ruedas, equipamiento,transferencia, rolado, sedestación, bipedestación y marcha.139