Libro Academia Nacional de Medicina CONSENSO 2010-1

traumatizado norteamericana, el personal del equipo de emergencia deberácontar con entrenamiento en ACLS ® , ITLS ® , PHTLS ® o ATLS ®18 y, en caso deatención pediátrica, en PALS ®19 , siendo imprescindible que estuviera certificado,como mínimo en ACLS ® y alguno de los cursos de trauma. 20,21,22Sin embargo, para poner en funcionamiento la organización de un Sistemade Atención del Trauma como el descripto, el municipio deberá contar conlegislación apropiada, actualizada y en vigencia, que enmarque en la normativael funcionamiento de los sistemas de emergencia en esa jurisdicción. Estaúltima, a su vez contará con una política de salud que enfatice la importanciade la atención de la emergencia en su distrito.Asimismo, el municipio deberá asegurar la provisión de la atención de laemergencia de la forma más adecuada desde el punto de vista económico, sinimportar que el sistema de emergencia sea:• Público: el presupuesto proviene del estado municipal (aún cuandopudiera generar recursos genuinos adicionales por la prestación delservicio a terceros pagadores).• Contratado a terceros: una o más empresas prestadoras.• Voluntario: integrantes de la población participan en la provisión delservicio sin percibir sueldos ni honorarios.• Mixto: convenio público-privado-voluntario, en las diferentes combinacionessegún convenga.En cualquiera de los casos citados, la capacidad instalada del sistema deemergencias deberá corresponder a la demanda de la comunidad en cuantoa trauma, emergencia y desastre, y necesariamente deberá contar con todoslos elementos tecnológicos y los recursos humanos de acuerdo a la legislaciónvigente. 23,24,25,26,27,28,29,30,31,32,33,34,3518Advanced Cardiac Life Support (ACLS), International Trauma Life Support (ITLS), Prehospital TraumaLife Support (PHTLS), Advanced Trauma Life Support (ATLS).19Pediatric Advanced Life Support (PALS).20Neira J. “Organización de la atención del traumatizado” en San Román E, Neira J, Tisminetzky G(eds): op. cit. 2002, pp 45-53.21Ali J, Adam R, Gana T, Williams J. Trauma patient outcome after the prehospital trauma life supportprogram. J Trauma 1987; 42:1018-1021.22McSwain N. Trauma patient outcome after the prehospital trauma life support program. Editorialcomment. J Trauma. 1987; 42:1021-1022.23Arfken C, Shapiro M, Bessey P, Littenberg B. Effectiveness of helicopter versus ground ambulanceservices for interfacility transport. J Trauma 1998; 45:785-790.24Brathwaite C, Rosko M, Mcdowell R et al. A critical analysis of on-scene helicopter transport onsurvival in a statewide trauma system. J Trauma 1998; 45:140-144.25Cocanour C, Fischer R, Ursic C. Are scene flights for penetrating trauma justified? J Trauma 1997; 43:83-86.26Cunningham P, Ruthledge R, Baker C, Clancy T. A comparison of the association of helicopter andground ambulance transport with the outcome of injury in trauma patients transported from thescene. J Trauma 1997; 43:940-946.27Gabram C, Esposito T, Smith J. et al. A critical analysis of on-scene helicopter transport on survivalin a statewide trauma system - Discussion. J Trauma 1998; 45:144-146.28Grossman D, Kim A, Macdonald S et al. Urban-rural differences in prehospital care of major trauma.J Trauma 1997; 42:723-729.29Hawkins M. Surgical resource utilization in urban terrorist bombing: A computer simulation - Editorialcomment. J Trauma 1999; 47:550.30Jacobs L, Schecter W, Hirsch E et al. Are scene flights for penetrating trauma justified? - Discussion.J Trauma 1997; 43:86-88.31May A, McGwin G, Lancaster L et al. The April 8, 1998 tornado: Assessment of the trauma systemresponse and the resulting injuries. J Trauma 2000; 48:666-672.32Minard G, Sugerman H, Klein S et al. Analysis of 372 patients with crush syndrome caused by theHanshin-Awaji earthquake - Discussion. J Trauma 1997; 42:475-476.33Oda J, Tanaka H, Yoshioka T et al. Analysis of 372 patients with crush syndrome caused by theHanshin-Awaji earthquake. J Trauma 1997; 42:470-475.34Sugerman H. Analysis of 372 patients with crush syndrome caused by the Hanshin-Awaji earthquakeEditorial comment. J Trauma 1997; 42:476.35Kuwagata Y, Oda J, Tanaka H et al. Analysis of 2702 traumatized patients in the 1995 Hanshin-Awajiearthquake. J Trauma 1997; 43:427-432.31