Comprender la promoción farmacéutica y responder a ella - Multiple ...

Capítulo 7Capítulo 7 - La regulación de la promoción farmacéutica: ¿Por qué es importante la regulación? | 133La regulación de lapromoción farmacéutica¿Por qué es importante laregulación?Lilia Ziganshina y Joel LexchinEn la década de 1940, el estrógeno sintético dietilestilbestrol (DES) se anunciaba en todo elmundo para "prevenir abortos espontáneos", y, en los embarazos saludables, "para tener bebésmás fuertes". El fármaco resultó ineficaz, y las mujeres que lo tomaron tuvieron un riesgo másalto de cáncer de mama; sus hijas, expuestas in utero, desarrollaron anomalías del tracto reproductivoy, en algunos casos, una forma poco frecuente de cáncer vaginal (Giusti et al., 1995). Enla década de 1970, un anuncio publicado en revistas médicas canadienses decía a los médicosque si los niños eran "caprichosos para comer" o "problemáticos" necesitaban Atarax, un fármacosedante (Canadian Family Physician, 1973). En 1990, el Medical Lobby for Appropiate Marketing(Grupo médico de cabildeo para una promoción farmacéutica apropiada, MaLAM, ahora llamadoEscepticismo Saludable [Healthy Skepticism]) documentó la promoción que hizo Merck deIlvico S, un medicamento para prevenir resfriados e influenzas en niños menores de cinco añosy que era una combinación irracional de un antihistamínico, un descongestionante, vitamina C,fenazona y salicilato de sodio (MaLAM, 1990). En la década de 1990, los visitadores médicosde Parke-Davis promovieron ilegalmente la gabapentina (Neurontin) para una amplia gama deenfermedades para las cuales el medicamento no había sido aprobado (Harris, 2004). En eseentonces la gabapentina sólo se había aprobado en Estados Unidos como tratamiento adyuvantede la epilepsia en pacientes cuyo tratamiento de primera línea no había logrado controlaradecuadamente la enfermedad.Todas esas situaciones ocurrieron porque no había una regulación adecuada de la promociónfarmacéutica. Los profesionales de la salud están expuestos a muchos tipos de promoción en