Comprender la promoción farmacéutica y responder a ella - Multiple ...

Capítulo 2 - Técnicas que influyen en el uso de los medicamentos | 39asimismo, cuando es una mala opción de tratamiento debido a su perfil de seguridad y eficacia(a menudo desconocido); o cuando es más caro que las alternativas equivalentes. Las influenciasde las promociones también son un problema para la profesión cuando afectan las percepcionesdel público y generan una pérdida de confianza.Es posible reducir el riesgo de engaño si se aprende a reconocer las técnicas orientadas a influiren el personal médico y a no fiarse de las actividades promocionales que recurren a técnicasengañosas (Shaughnessy et al., 1994). Sin embargo, algunos estudios psicológicos demuestranque la clave para llegar a ser menos vulnerable es reconocer la propia vulnerabilidad (Sagarinet al., 2002).Hay tres estrategias fundamentales para reducir el riesgo de que la promoción dé lugar a unaprescripción inadecuada:# Minimizar la exposición a la promoción;# Evitar o reducir el daño de la exposición a la promoción;# Usar consecuentemente las técnicas que más probablemente lleven a una mejor práctica,consultando fuentes de información más fiables.Aunque son de sentido común, ninguna de esta estrategias se ha probado, y los profesionalesde la salud deben decidir por sí mismos cómo responder al reto de la promoción. Entre lasestrategias utilizadas para minimizar la exposición se encuentran la de optar por no ver a losvisitadores médicos, evitar la formación continua patrocinada y rechazar los obsequios y el usode muestras de medicamentos. Otras estrategias consisten en aprender a reconocer el uso detécnicas concretas destinadas a influir en nosotros. También es importante percibir las "señalesde alerta" que indican sesgos o conflictos de interés potenciales: por ejemplo, darse cuenta deque los ponentes de una actividad de formación utilizan diapositivas creadas por la empresafarmacéutica patrocinadora.Tener un plan personal e identificar y seguir pautas coherentes acerca de los posibles conflictosde interés hará más fácil identificar y abordar estas situaciones de manera proactiva (es decir,previendo los hechos para incidir en las consecuencias). El compromiso de la campaña PharmFreede la Asociación Estadounidense de Estudiantes de Medicina (AMSA, American Medical StudentAssociation) es un ejemplo de algunos criterios positivos para evitar la influencia indebida (véaseel recuadro 3). En el capítulo 6 se abordan más en detalle los conflictos de interés.