Comprender la promoción farmacéutica y responder a ella - Multiple ...

Capítulo 9 - La promoción farmacéutica, la práctica profesional y la confianza del paciente | 185Lo que resulta perjudicial para los pacientes es que nosotros, como profesionales de la salud,no logremos reconocer ese hecho y no respondamos debidamente a la promoción y a la malaciencia. En este manual se han incluido algunas "señales de alerta" éticas, para ayudarles a verlas situaciones que pudieran conducir directamente a un conflicto de intereses, ya sea a ustedesmismos o a otras personas que puedan influir en ustedes. El desafío ahora es cómo lidiar coneso a fin de brindar a sus pacientes la mejor atención posible. Todos somos vulnerables a losconflictos de intereses y a la influencia de la promoción, puesto que está diseñada para actuara través de nuestros deseos más básicos y de nuestras nociones de merecimiento, altruismo,obligación y reciprocidad. Esto lo entiende muy bien la industria farmacéutica.Por lo general, los profesionales de la salud creen que la promoción puede influir en los demás,pero no en ellos mismos. Eso es una ilusión. "Para cometer las mayores estafas se necesita quelas víctimas confíen en su propia capacidad y experiencia", decía un experto en fraudes al comentarla particular vulnerabilidad de los médicos a que se les engañe porque creen estar haciendoun bien (Malvern, 2008).Como han podido ver, este intento de influir en la conducta de ustedes comienza durante suetapa de estudiantes, con la promoción directa e indirecta que se vale de visitadores médicos,formación patrocinada, obsequios y el modelaje de sus colegas y profesores. Hasta ahora, dentrodel currículo de medicina y farmacia, se ha puesto poca atención en ayudar a los estudiantes alidiar con esta "agenda oculta". El propósito de este manual es mejorar su comprensión y suconsciencia acerca de las formas en que ustedes serán influidos. Si piensan que tras hacer usode este manual quedarán inmunes a esa influencia, entonces el manual ha fracasado en su propósito.Todos vamos a experimentar situaciones que nos crearán conflictos de intereses. Todosestamos sujetos a los efectos de los conflictos de intereses y de la promoción. Lo importantees cómo asegurarnos de que la atención profesional y la confianza de nuestros pacientes no sevean comprometidas. Ello implica, en lo personal, plantearnos cómo reducir, hasta donde seaposible, los efectos de la promoción, y entender de qué manera nos influye. Implica tambiénpensar proactivamente -es decir, anticipándose a los hechos para modificar sus consecuenciasenlos conflictos de interés potenciales y en el modo de lidiar con ellos, al mismo tiempo quese mantiene una actitud de apertura y honestidad acerca de la influencia de la promoción.Las características que definen una profesión están claramente descritas (Downie, 1990). Unade esas características tiene relevancia directa con la promoción: una profesión digna de créditodebiera ser independiente, tanto de las influencias del Estado como de las del comercio (Downie,1990). Si bien no es posible sustraerse de esa influencia, el actual intrincamiento entre losprofesionales de la salud y las empresas farmacéuticas ha sido y sigue siendo profundamentecorrosivo para el ejercicio de la medicina. Las empresas farmacéuticas gastan más dinero enpromoción que en investigación y desarrollo, así que una buena parte del costo que tienen losmedicamentos para los pacientes, para las entidades de atención a la salud y para los gobiernos