Tiroidectomia Totale: How I do it - AOOI

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up per problemi legati al lembo, traumatologici o infettivi dell’orecchio
medio non è da escludere la possibilità che si possa riscontrare questo
tipo di complicanza.
“Failure” dell’impianto: rara, ma sicuramente possibile. È teoricamente
più probabile nelle protesi totalmente impiantabili rispetto a quelle semiimpiantabili
nelle quali le componenti più fragili sono posizionate nella
protesi esterna e non nel ricevitore interno.
Guadagno protesico insufficiente: seppure rappresenti uno dei motivi per
i quali si ricorre alla chirurgia protesica, può a sua volta rappresentare un
motivo di inutilizzo dell’impianto. È necessario valutare con attenzione i
candidati per poter escludere coloro che presentano caratteristiche
audiometriche che facciano prevedere uno scarso beneficio protesico. In
particolare, quelli che presentano soglie audiometriche elevate nelle
basse frequenze e coloro che presentando una soglia ai limiti della massima
amplificazione fornita dal VSB, poiché potrebbero avere uno scarso
risultato, è meglio escluderli.
Negli interventi nei quali l’FMT viene posizionato alla finestra rotonda od
ovale, ulteriori rischi chirurgici sono correlati alla creazione dell’alloggiamento
e al posizionamento dell’FMT. Nel posizionamento alla finestra
rotonda, l’esposizione della membrana mediante fresatura della nicchia
espone al rischio di lesione della membrana stessa. Se ciò dovesse succedere
può essere utile irrigare immediatamente l’area con soluzione
Ringer (12) .
Conclusioni
In conclusione, la chirurgia delle protesi impiantabili dell’orecchio medio
presenta una bassa incidenza di complicanze. Ciò nonostante, è opportuno
valutare molto attentamente quali sono le necessità del paziente e,
a nostro avviso è meglio escludere quei pazienti che desiderano essere
operati più per ragioni estetiche che prettamente mediche.