Tiroidectomia Totale: How I do it - AOOI

130
Risultati anatomici
L’esito chirurgico è stato valutato al 1° controllo postoperatorio dopo 4
settimane dall’intervento, dopo 8-12 settimane al momento della attivazione
della protesi VSB e nel follow up ogni 4 mesi. I 10 pazienti operati
con le due tecniche di accesso transcanalari, nei controlli, avevano un
buon esito anatomico, con una MT integra ed il CUE normalmente epitelizzato
ed indenne da infiammazione. Un simile esito chirurgico ottimale
si è rilevato nel paziente operato di impianto VSB su incudine per la via
classica transmastoidea. Anche il paziente operato di revisione di una
vecchia cavità di radicale, impianto VSB ed obliterazione con grasso
della cavità ha avuto una buona guarigione chirurgica, ma l’attivazione
della protesi ha evidenziato problemi di malfunzionamento. Si è reso
necessario un nuovo intervento di revisione praticato in anestesia locale
dopo 4 mesi, nel quale si è potuto rilevare e correggere il contatto difettoso
dell’FMT con la FR. Nei successivi controlli il risultato anatomico e
funzionale è risultato soddisfacente.
Risultati funzionali
Audiometria tonale postoperatoria
Nei 7 pazienti operati di impianto VSB su incudine, per sordità neurosensoriale
medio-grave (n. 1, 2, 3, 4, 5, 10, 11 ) la soglia media postoperatoria
per VA con VSB varia da 28 a 44 dB, (media 32.3 dB, ds 5.1),
mentre la soglia media postoperatoria per VA senza VSB varia da 44 a
78 dB, (media 59.2 dB, ds 6.1), sostanzialmente invariata rispetto alla
preoperatoria (fig. 1).
Fig. 1. Le due soglie medie postoperatorie con VSB (VA 1) e senza VSB (VA 2) nei 7
pazienti operati di impianto VSB su incudine per sordità neurosensoriale.