Tiroidectomia Totale: How I do it - AOOI
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Possiamo pertanto schematizzare per maggiore semplic<strong>it</strong>à diverse fasi<br />
nelle quali si individuano una o più figure professionali che operano in<br />
equipe secon<strong>do</strong> le rispettive competenze: il Medico Specialista, che deve<br />
essere competente per special<strong>it</strong>à, il Tecnico Audiometrista ed il Tecnico<br />
Audioprotesista c .<br />
Diagnosi e prescrizione<br />
Nella fase della “individuazione” della corretta protesi il Medico Specialista<br />
deve porre la diagnosi ed individuare la migliore correzione protesica;<br />
egli viene assist<strong>it</strong>o in questa delicata fase dal Tecnico Audiometrista,<br />
il quale, “svolge la propria attiv<strong>it</strong>à nella prevenzione, valutazione e riabil<strong>it</strong>azione<br />
delle patologie del sistema ud<strong>it</strong>ivo e vestibolare, nel rispetto<br />
delle attribuzioni e delle competenze diagnostico terapeutiche del medico”;<br />
la sua attiv<strong>it</strong>à, infatti, “è volta all’esecuzione di tutte le prove non<br />
invasive, psico-acustiche ed elettrofisiologiche di valutazione e misura<br />
del sistema ud<strong>it</strong>ivo” d .<br />
Nella fase della prima prescrizione il Medico Prescr<strong>it</strong>tore, che deve essere<br />
uno Specialista dipendente o convenzionato del SSN “competente per<br />
tipologia di patologia o disabil<strong>it</strong>à”, deve integrare la prescrizione in “un<br />
programma di prevenzione, cura e riabil<strong>it</strong>azione”; la normativa stabilisce<br />
tutti i punti salienti che la prescrizione deve contenere specifican<strong>do</strong>li<br />
minuziosamente: la prescrizione deve comprendere “a) una diagnosi circostanziata”,<br />
“b) l’indicazione del dispos<strong>it</strong>ivo protesico, ortesico o dell’ausilio<br />
prescr<strong>it</strong>to, completa del codice identificativo riportato nel nomenclatore,<br />
e l’indicazione degli eventuali adattamenti necessari per la sua<br />
personalizzazione”, “c) un programma terapeutico di utilizzo del dispos<strong>it</strong>ivo<br />
comprendente: il significato terapeutico e riabil<strong>it</strong>ativo; le modal<strong>it</strong>à, i<br />
lim<strong>it</strong>i e la prevedibile durata di impiego del dispos<strong>it</strong>ivo; le possibili controindicazioni;<br />
le modal<strong>it</strong>à di verifica del dispos<strong>it</strong>ivo in relazione all’andamento<br />
del programma terapeutico” e . La prescrizione può riguardare le<br />
protesi acustiche e gli ausili ud<strong>it</strong>ivi: sistemi di trasmissione ad infrarossi,<br />
il dispos<strong>it</strong>ivo telefonico per sor<strong>do</strong>muti (DTS), telefoni cellulari, se <strong>do</strong>tati<br />
d’appos<strong>it</strong>a tastiera o computer.<br />
Il Medico Specialista deve analizzare tutti i fattori individuali determinanti nella<br />
scelta protesica quali l’età, le condizioni psicofisiche generali, il livello culturale,<br />
la capac<strong>it</strong>à d’adattamento ad una nuova s<strong>it</strong>uazione ud<strong>it</strong>iva, l’ambiente<br />
(environment) ed le ab<strong>it</strong>udini di v<strong>it</strong>a (lavoro, attiv<strong>it</strong>à ricreativa e sociale), il<br />
gra<strong>do</strong> di motivazione alla comunicazione ed infine le esigenze estetiche.<br />
c I cui profili professionali sono stati individuati rispettivamente dai D.D. M.M. 14 settembre 1994 n.n.<br />
667 e 668.<br />
d D.M. 14 settembre 1994 n. 667, art. 1, commi 1 e 2.<br />
e D.M. 27 agosto 1999, n. 332, art. 4: “Modal<strong>it</strong>à di erogazione”