Tiroidectomia Totale: How I do it - AOOI

LE PROTESI IMPIANTABILI DI ORECCHIO MEDIO:
ASPETTI MEDICO-LEGALI
ANDREA CASOLINO, DAVIDE PADOVANI, GIORGIO BANZOLA,
DARIA SALSI, SARA TIGLI, DELFO CASOLINO
Introduzione
L’evoluzione dei presidii protesici per i difetti uditivi ha avuto recentemente
uno sviluppo assai rapido. Con velocità addirittura travolgente si
stanno affermando nuove biotecnologie che coniugano sofisticati presidi
elettronico-computerizzati alle più attuali soluzioni della otomicrochirurgia:
le protesi impiantabili e semimpiantabili di orecchio medio.
Appare oltremodo opportuno uniformare sia i comportamenti prescrittivi
e terapeutici, che adeguare e modernizzare le procedure amministrative
(DRG-Nomenclatore) con Linee Guida elaborate dalla Società Italiana di
Otorinolaringoiatria (SIO), al fine di evitare inopportune indicazioni e
inappropriate chirurgie, nonché approssimative procedure di counseling
e di collaudo.
Sullo stato di salute del soggetto ipoacusico la sordità ha un impatto talmente
articolato da comportare ripercussioni a livello emotivo e psicologico;
l’OMS riconobbe già nel 1980 tre diversi aspetti nel management di
chi è affetto da ipoacusia: l’impairment (riferito ad ogni perdita o anormalità
delle strutture anatomiche o delle funzioni del sistema uditivo), la
disabilità (ovvero la restrizione in abilità nell’eseguire le attività routinarie)
e l’handicap (la consapevolezza dello svantaggio conseguente a impairment
e disabilità). (10)
La Legge 30 Marzo 1971 ha sancito per gli Invalidi, i Minorati e Mutilati il
diritto alla fornitura, riparazione e sostituzione, con spesa a carico del
SSN, di vari sussidi protesici ed istituendo il SSN la Legge 833 del 23
dicembre 1978, ha ribadito e rafforzato questi concetti a .
a Art. 26: “Le prestazioni sanitarie dirette al recupero funzionale e sociale dei soggetti affetti da minorazioni
fisiche, psichiche o sensoriali, dipendenti da qualunque causa, sono erogate dalle unità
sanitarie locali attraverso i propri servizi. […] Sono altresì garantite le prestazioni protesiche nei
limiti e nelle forme stabilite con le modalità di cui al secondo comma dell’art. 3. Con decreto del
Ministro della sanità, sentito il Consiglio sanitario nazionale, sono approvati un nomenclatoretariffario
delle protesi ed i criteri per la sua revisione periodica (13/c)”. - Art. 57: “le prestazioni
sanitarie specifiche, preventive, ortopediche e protesiche, erogate, ai sensi delle leggi e dei
regolamenti vigenti, a favore degli invalidi per causa di guerra e di servizio dei ciechi, dei sordomuti
e degli invalidi civili. Nulla è innovato alle disposizioni del D.P.R. 30 giugno 1965, n.
143