Tiroidectomia Totale: How I do it - AOOI

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per i pazienti, ed è stato sviluppato per la ricerca clinica e per facilitare la
comparazione di diversi studi clinici (19) . La valutazione clinica dei soggetti
con impianto VSB, effettuata con l’IOI-HA, dimostra che i risultati con il
VSB sono sovrapponibili ai risultati dei portatori di protesi acustiche
binaurali (16) .
Un test impiegato per valutare la “soddisfazione” dei soggetti sottoposti
ad un intervento chirurgico otorinolaringoiatrico, è il Glasgow Benefit
Inventory (GBI) (20) . Questo test, di rapida esecuzione, propone 18
domande, che indagano sulle modificazioni generali, sociali e fisiche portate
da un presidio terapeutico (16) . I risultati di questo test indicano che
l’intervento di impianto VSB determina un moderato miglioramento complessivo,
uno scarso beneficio sociale e nessun impatto negativo sulla
qualità di vita in seguito all’intervento medicazioni, visite mediche giorni
di ricovero e/o di malattia) (2, 16) . L’indice del GBI, che attribuisce un valore
numerico alla “soddisfazione” complessiva che il paziente riferisce alla
protesi, è pari a +14.7 nella casistica di Schmuziger et al 2006 (16) . Questo
valore di soddisfazione attribuito al VSB è simile ai valori ottenuti con
pazienti sottoposti a chirurgia dell’orecchio medio, ed è inferiore ai valori
riscontrati in soggetti operati con l’impianto BAHA o con l’impianto
cocleare (2, 16, 21) . Questa differenza è probabilmente legata al fatto che
tanto maggiore è il grado dell’invalidità (deficit acustico) risolta, tanto
maggior è il valore dell’indice del test (21) .
Accanto a questionari standardizzati validi per la valutazione del gradimento
delle protesi acustiche, sono stati proposti test specifici per la
valutazione del VSB.
Il primo realizzato dalla Symphonix Devices, costruttrice del VSB, è il
HDSS (Hearing Device Satisfaction Scale), che con 21 domande indaga
il grado di soddisfazione in diverse condizioni di ascolto. Questo test ha
messo in evidenza che quasi tutti i pazienti operati (90-100%) erano più
soddisfatti dell’impianto VSB che della protesi esterna tradizionale. La
protesi VSB era più semplice da utilizzare, eliminava il feedback e consentiva
un migliore ascolto con una migliore qualità del suono e della
voce di conversazione (1, 3) . Un altro test specifico per l’analisi del gradimento
della protesi VSB è stato realizzato dalla Clinica Clichy di Parigi in
collaborazione con altre cliniche francesi ed utilizzato per la valutazione
dei primi 125 soggetti impiantati in Francia (2, 16) . Questo test rilevava che
circa l’80% dei soggetti con VSB era soddisfatto della nuova protesi. Il
questionario metteva in luce che la soddisfazione dei pazienti con VSB
era dovuta non tanto ad una migliore comprensione del linguaggio; quanto
a motivi estetici, migliore comfort, e migliore qualità del suono (2, 16) .
Un dato importante che emerge è che non è stata riscontrata sempre una
correlazione statisticamente significativa tra il valore della soddisfazione
con questi esami e le valutazioni audiologiche oggettive, compresi i test
di discriminazione vocale (2) .