Tiroidectomia Totale: How I do it - AOOI

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30 Fig. 10. Modello elettrico dell’orecchio medio umano. [22] vata dall’audiometro attraverso un insieme di test audiometrici quali: audiometria standard in cuffia per entrambe le orecchie, soglie di conduzione ossea e aerea, comprensione linguistica, impedenzometria, misure in campo libero, audiogramma con warble tones, vocale in quiete. Quanto avviene nell’orecchio medio assume molteplici forme da una variazione della modalitá e intensitá di vibrazione al totale blocco delle stesse alla perforazione della membrana alla mancanza di una delle strutture dovuta questa a una malformazione patologica o genetica rilevata. Funzione di trasferimento della protesi impiantabile Vibrant Soundbridge Dalla misurazione del movimento della membrana timpanica al Laser Doppler Vibrometry Una misurazione del corretto funzionamento é necessaria per conoscere in termini numerici le variazioni che avvengono in caso di prestazioni ridotte. Nella storia otologica da quando von Bèkèsy aveva formulato le sue teorie sul movimento della membrana tettoria e basilare della coclea si erano usati degli strumenti di indagine per verificare l’esattezza degli studi e formularne anche una valutazione numerica attendibile. [1,5,10] Da Von Bèkèsy a Dragsten furono adottati molti strumenti ma solo alla fine degli anni ottanta l’applicazione del principio del laser doppler ha contribuito in modo sostanziale alla costruzione e al dimensionamen-
Tab. I. Strumenti adottati per la ricerca sul funzionamento dell’orecchio medio. to dell’impianto per l’orecchio medio Vibrant Soundbridge. Il Prof. Goode sosteneva che era necessario conoscere quali fossero le prestazioni dell´orecchio migliore per poi studiare delle soluzioni ottimali da applicare a orecchi medi danneggiati. A questo proposito un contributo venne dato dagli studi di Hüttembrick che comparó l’orecchio medio ad un recettore di pressione affermando che l’orecchio medio o meglio la catena ossiculare é sottoposta continuamente non solo alla variazione di pressione sonora che vi giunge ma soprattutto a carichi non acustici come per esempio alle variazioni di pressione dell’ambiente circostante. [13,14,20] 31
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