Tiroidectomia Totale: How I do it - AOOI

a 2. La pressione sulla finestra ovale percio sarà 21 x 1,3 x 2 = 54,6 volte
la pressione sulla membrana timpanica.
Da questo si deduce che l’orecchio medio non è un perfetto adattatore
d’impedenza, si avrà un disaccoppiamento del 60% tra i due sistemi, in
più non è ugualmente efficiente per l’intero campo uditivo.
Fig. 5-6. Movimenti della catena ossiculare.
La massa della catena ossiculare riduce l’efficienza dell’orecchio alle alte
frequenze, mentre l’elasticità dei suoi diversi legamenti lo limita alle
basse frequenze. Oltre alla funzione di adattatore, l’orecchio medio esplica
anche la funzione di protezione dell’orecchio interno. È presente infatti
il riflesso nervoso, noto come riflesso timpanico, che attenua le stimolazioni
acustiche troppo intense che potrebbero danneggiare le delicate
strutture che compongono l'organo dell'udito. Infatti, il martello tende a
far spostare la membrana timpanica verso il centro mentre la staffa a
spostarla verso l’esterno, ció comporta che se un livello di pressione
sonora è molto alto, tale da provocare una forte contrazione dei muscoli,
si ha un aumento della rigidità del sistema ossiculare, di conseguenza
le vibrazioni della membrana timpanica sono smorzate. Se poi il segnale
sonoro è poco intenso i muscoli del sistema ossiculare sono totalmente
rilassati ed il sistema timpano-catena degli ossicini trasferisce il
massimo dell'energia possibile alla finestra ovale mentre se i suoni sono
più intensi i muscoli si contraggono progressivamente attenuando fino a
circa 100 volte, pari a 40 dB, il segnale acustico. Tuttavia il tempo necessario
per evocare questo riflesso è compreso tra 50 e 150 ms quindi non
può proteggere l'orecchio da suoni molto intensi e brevi che, possono
causare danni irreparabili di alcune porzioni cocleari. Considerando il
padiglione auricolare in posizione verticale la membrana timpanica in un
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