Tiroidectomia Totale: How I do it - AOOI

Identificate le strutture di rilievo dell’area si procede con l’esposizione
della MTS; ciò richiede una parziale osteotomia dei postis e del tegmen
sino al piano della MTS. Particolarmente utile per questo tempo risulta
una fresa diamantata da 1 mm a bassa velocità sotto continua irrigazione
(fig. 2).
Fig. 2. Membrana timpanica secondaria (MTS) parzialmente coperta dal tegmen (T) e dal
postis posteriore (PP) [pannello sinistro]. La membrana viene completamente esposta
con la fresatura delle summenzionate strutture ossee [pannello destro]
Esposta la membrana si procede a verificare la dimensione anteroposteriore
dell’alloggiamento per mezzo di un template della FMT. Un piccolo
solco viene quindi scolpito a livello della parete inferiore o postero
inferiore del condotto uditivo esterno (fresa da 1.2 mm). Questo solco
accoglierà il tratto distale del cavo di collegamento fra FMT e M/D (fig.3).
Fig. 3. Via chirurgica transcanalare (orecchio destro). Posizionamento del trasduttore
(floating mass transducer – FMT) nella nicchia della finestra rotonda adeguatamente preparata.
Il cavo di connessione (CC) viene alloggiato in un solco osseo (SO) fresato sulla
parete postero-inferiore del condotto uditivo esterno.
L’intervento prosegue quindi per via retro auricolare dopo scollamento
retrogrado del lembo cutaneo prossimale della parete posteriore del
CUE. L’incisione viene eseguita lungo l’attaccatura dei capelli in sede
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