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Tiroidectomia Totale: How I do it - AOOI

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Fig. 16. Il bor<strong>do</strong> del CUE con la spina di Henle (a), La piccola mastoidectomia (b), l’inizio<br />

del canale verticale del CUE (c), il ponte osseo (d), che separa la cav<strong>it</strong>à di alloggiamento<br />

del demodulatore(e).<br />

Fig. 17. L’incisione en<strong>do</strong>canalare di Rosen.<br />

g) Il posizionamento dell’FMT sull’incudine:<br />

Questo accesso canalare consente la visione della lunga apofisi dell’incudine<br />

secon<strong>do</strong> una direttrice diversa da quella della timpanotomia<br />

posteriore, per la quale è fabbricato l’FMT. Per questo motivo, è necessario<br />

modificare la posizione della clip ruotan<strong>do</strong>la di 90° in senso orario.<br />

In questo mo<strong>do</strong> la clip è orientata al di sopra della lunga apofisi e l’FMT<br />

mantiene la posizione corretta ortogonale all’incudine (fig. 18).<br />

L’FMT è inser<strong>it</strong>o nella cassa timpanica attraverso l’accesso retroauricolare<br />

posteriore, passan<strong>do</strong> tra la parete posteriore ossea del CUE e la<br />

cute scollata. Il cavo di collegamento è sistemato nel canale verticale Il<br />

posizionamento e l’ancoraggio dell’FMT sono effettuate operan<strong>do</strong> attraverso<br />

lo speculo. Le modal<strong>it</strong>à specifiche di inserimento e di ancoraggio<br />

dell’FMT sono le stesse già indicate in precedenza. Come per tutte le vie<br />

di accesso indicate in precedenza, il posizionamento dell’FMT è facil<strong>it</strong>ato<br />

dalla preformazione della curvatura del cavo di collegamento e dal<br />

blocco nel canale verticale (fig. 18).<br />

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