Tiroidectomia Totale: How I do it - AOOI

Fig. 1. a) Incisione della cute retroauricolare
“allargata”, b) area della mastoidectomia,
c) disegno della posizione della protesi.
c) La mastoidectomia:
Mastoidectomia semplice fino alla visualizzazione dell’aditus e del processo
breve dell’incudine. La mastoidectomia può essere estesa posteriormente
ed inferiormente, per consentire una migliore visualizzazione
della lunga apofisi dell’incudine attraverso la timpanotomia posteriore.
Prima di procedere alla timpanotomia posteriore viene creata la cavità di
alloggiamento del dispositivo, chiudendo l’aditus con gelfoam, per evitare
la penetrazione di polvere d’osso nella cassa timpanica.
d) La cavità di alloggiamento del dispositivo:
La posizione del dispositivo ha un angolo di circa 45° con la linea cantomeatale.
La “transizione” (il tratto iniziale del cavo di collegamento) è posizionata
sul bordo posteriore della mastoidectomia. Il demodulatore si discosta
dal bordo di 3-4 mm. (fig. 3). Per il corretto posizionamento è utile
disegnare sulla superficie ossea i bordi della cavità di alloggiamento del
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Fig. 2. Le 2 incisioni dei tessuti molli sottocutanei,
a) lembo con base di impianto
superiore b) lembo con base di impianto
anteriore.
Fig. 3. a) la mastoidectomia, b) il ponte osseo aperto superiormente dove viene inserita
la “transizione” (e) del conduttore di collegamento (f) con l’FMT, c) il ricevitore inserito
nella tasca sottoperiostea (g), d) il demodulatore.