Tiroidectomia Totale: How I do it - AOOI
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Fig. 8. alloggiamento del VORP.<br />
piccola forbice, meglio se amagnetica, va sezionata alla radice la clip di<br />
aggancio, senza danneggiare le spire avvolgibili, e poi posizionato la<br />
superficie circolare dell’FMT in diretto contatto con la finestra scelta<br />
(fig.9).<br />
Fig. 9. FMT con clip sezionata.<br />
Posizionamento sulla finestra rotonda<br />
Va innanz<strong>it</strong>utto verificato se la posizione della finestra consente di accogliere<br />
l’FMT e se esiste il gioco delle finestre. La prima fase consiste nella<br />
preparazione della finestra ad accogliere l’FMT. Si fresano i bordi della<br />
finestra in mo<strong>do</strong> da visualizzare bene la membrana e poter accoppiare<br />
bene l’FMT alla membrana. È spesso necessario fresare la regione ipotimpanica<br />
in mo<strong>do</strong> da poter accogliere in quello spazio sia l’elettrocalam<strong>it</strong>a<br />
che il cavo. Per poter mantenere l’FMT a stretto contatto con la<br />
membrana è consigliabile organizzare delle curvature del cavetto tali da<br />
determinare una spinta elastica che lo mantenga in posizione. Completato<br />
l’alloggiamento, si posiziona del connettivo (fascia) sulla membrana<br />
della finestra, avente funzioni sia protettive che di accoppiamento. Il tutto<br />
viene, alla fine, ricoperto con altra fascia per favorirne il suo inglobamento<br />
nel tessuto cicatriziale e garantirne la stabil<strong>it</strong>à in sede.<br />
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