Tiroidectomia Totale: How I do it - AOOI
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mente, sotto il quale viene inser<strong>it</strong>a la “transizione”. Il dispos<strong>it</strong>ivo viene<br />
così bloccato senza fili di fissaggio (fig. 10 e 11).<br />
Fig. 10. La mastoidectomia (a), il canale verticale (b) nella parete posteriore del CUE, le<br />
pareti posteriore e superiore del CUE <strong>do</strong>po il calibraggio (d), il ponte osseo aperto superiormente<br />
(c), la cav<strong>it</strong>à di alloggiamento del demodulatore (e).<br />
Fig. 11. La “transizione” (a) e la parte eccedente del cavo di raccor<strong>do</strong> (b), il demodulatore<br />
(c).<br />
d) Il posizionamento dell’FMT all’incudine:<br />
L’FMT deve assumere la stessa posizione rispetto alla staffa ed alla<br />
lunga apofisi dell’incudine già indicata in precedenza per il posizionamento<br />
attraverso la timpanotomia posteriore.<br />
Per questo, poiché la direzione del posizionamento della FMT attraverso<br />
il CUE è diversa, è necessario modificare l’orientamento della<br />
clip di ancoraggio, ruotan<strong>do</strong>la di circa 45° in senso orario.<br />
Per le modal<strong>it</strong>à di posizionamento dell’FMT e di ancoraggio della clip<br />
valgono gli stessi accorgimenti già indicati in precedenza (vedi “Posizionamento<br />
dell’FMT” nella tecnica classica per via transmastoidea).<br />
Per facil<strong>it</strong>are la manovra è opportuno preformare la curvatura del cavo<br />
di collegamento dell’FMT in mo<strong>do</strong> da adattarlo alla sistemazione nel<br />
canale verticale e bloccare il cavo stesso nel canale con cera, prima<br />
di procedere alla sistemazione ed all’ancoraggio della clip sull’incudine<br />
(fig. 12).<br />
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