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Tiroidectomia Totale: How I do it - AOOI

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mente, sotto il quale viene inser<strong>it</strong>a la “transizione”. Il dispos<strong>it</strong>ivo viene<br />

così bloccato senza fili di fissaggio (fig. 10 e 11).<br />

Fig. 10. La mastoidectomia (a), il canale verticale (b) nella parete posteriore del CUE, le<br />

pareti posteriore e superiore del CUE <strong>do</strong>po il calibraggio (d), il ponte osseo aperto superiormente<br />

(c), la cav<strong>it</strong>à di alloggiamento del demodulatore (e).<br />

Fig. 11. La “transizione” (a) e la parte eccedente del cavo di raccor<strong>do</strong> (b), il demodulatore<br />

(c).<br />

d) Il posizionamento dell’FMT all’incudine:<br />

L’FMT deve assumere la stessa posizione rispetto alla staffa ed alla<br />

lunga apofisi dell’incudine già indicata in precedenza per il posizionamento<br />

attraverso la timpanotomia posteriore.<br />

Per questo, poiché la direzione del posizionamento della FMT attraverso<br />

il CUE è diversa, è necessario modificare l’orientamento della<br />

clip di ancoraggio, ruotan<strong>do</strong>la di circa 45° in senso orario.<br />

Per le modal<strong>it</strong>à di posizionamento dell’FMT e di ancoraggio della clip<br />

valgono gli stessi accorgimenti già indicati in precedenza (vedi “Posizionamento<br />

dell’FMT” nella tecnica classica per via transmastoidea).<br />

Per facil<strong>it</strong>are la manovra è opportuno preformare la curvatura del cavo<br />

di collegamento dell’FMT in mo<strong>do</strong> da adattarlo alla sistemazione nel<br />

canale verticale e bloccare il cavo stesso nel canale con cera, prima<br />

di procedere alla sistemazione ed all’ancoraggio della clip sull’incudine<br />

(fig. 12).<br />

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