08.09.2013 Views

Het FLO-overgangsrecht - EveryOffice

Het FLO-overgangsrecht - EveryOffice

Het FLO-overgangsrecht - EveryOffice

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

WIJZIGING UITKERING BIJ OVERLIJDEN<br />

Als u overlijdt vóór de einddatum, wordt dan 90% van het<br />

beleggingstegoed uitgekeerd aan uw nabestaanden?<br />

OVERLIJDEN VERZEKERDE<br />

datum overlijden<br />

ANDERE WIJZIGINGEN<br />

ONDERTEKENING<br />

datum<br />

plaats<br />

ja, ik heb gekozen voor Loyalis Levensloop met uitkering bij overlijden.<br />

ik wil dit beëindigen per<br />

nee, ik heb gekozen voor Loyalis zonder uitkering bij overlijden.<br />

Ik wil dit alsnog meeverzekeren. Ik ontvang daarom een<br />

gezondheidsverklaring.<br />

Ondergetekende verklaart de hierboven vermelde wijzigingen/correcties naar waarheid<br />

te hebben ingevuld en geeft Loyalis Leven N.V. toestemming deze door te voeren.<br />

handtekening verzekeringnemer<br />

188 Vereniging Van nederlandse gemeenten

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!