carte SE varianta finalaMD - Agenţia Europeană pentru Securitate şi ...

Săptămâna europeană pentru securitate şi sănătate în muncă – Evaluarea riscurilor
2. Prezentare studiu de caz
Pentru exemplificarea modului în care se poate obţine un program al acţiunilor pe care
un angajator trebuie să-l întreprindă pentru asigurarea securităţii şi sănătăţii în muncă a
lucrătorilor săi, am ales un caz ipotetic al unei instalaţii de sterilizare a seringilor de unică
utilizare.
Sterilizarea este ultima fază a procesului tehnologic. Operaţia se bazează pe
proprietăţile de sterilizare ale oxidului de etilenă, chiar dacă este diluat, şi pe permeabilitatea
pentru oxidul de etilenă a hârtiei medicale, în care sunt ambalate sub forma blisterelor
serigile, şi a cutiilor din carton. Acest fapt permite efectuarea sterilizării după ambalarea
finală a seringilor, adică în blistere şi cutii din carton închise şi etichetate. Cutiile de carton au
o greutate de 10 – 11 kg şi următoarele dimensiuni: 60 x 40 x 45 cm.
Sterilizarea se realizează într-o autoclavă de sterilizare, la temperatură şi presiune
prestabilită, folosind un amestec sterilizant format din 10 % oxid de etilenă şi 90 % bioxid de
carbon.
Sterilizarea se efectuează în şarje. Principalele faze ale unei sterilizări sunt : -
Pregătirea şarjei, amplasarea indicatorilor chimici şi biologici
- Încărcarea sterilizatorului cu paleţii pe care se află cutiile de carton
- Realizarea vacuumului şi controlul menţinerii acestuia
- Umidificarea prin injecţie de abur în sterilizator
- Condiţionarea
- Introducerea amestecului sterilizant
- Sterilizarea propriu-zisă
- Realizarea vacuumului
- Spălarea cu aer proaspăt
Temperatura de sterilizare se realizează şi se menţine constantă în autoclavă pe toată
durata sterilizării prin intermediul apei calde care circulă prin mantaua utilajului.
Sterilizarea propriu-zisă are o durată corespunzătoare care asigură pătrunderea gazului
sterilizant în interiorul blisterului şi realizarea funcţiei antibacteriene.
La terminarea sterilizării, amestecul sterilizant remanent în autoclavă este aspirat şi
transportat într-un absorber. Aici se realizează neutralizarea oxidului de etilenă prin
transformarea lui în etilenglicol, produs chimic netoxic.
La terminarea ciclului de sterilizare se deschide uşa autoclavei şi se scot manual paleţii
cu cutii. Paleţii sunt introduşi în depozitul de produs finit unde are loc finalizarea fazei de
degazare pentru eliminarea eventualelor reminiscenţe moleculare de oxid de etilenă din
produsul finit.
Întreg ciclul de sterilizare este condus şi supravegheat prin intermediul unui program
pe calculator. Iniţierea ciclului de sterilizare, stabilirea parametrilor este realizată de către un
inginer chimist, specializat pentru sarcina de muncă pe care o are. Vechimea sa la locul de
muncă este mai mare de 10 ani.
Operaţiile manuale de pregătire a şarjei, încărcare şi descărcare a cutiilor cu seringi,
depozitare pentru degazare sunt efectuate de doi operatori chimişti. Pentru protecţia
individuală sunt dotaţi cu echipament individual de protecţie format din salopetă, încălţăminte
de protecţie, mănuşi de protecţie şi mască cu aducţiune de aer. Aceştia sunt calificaţi şi au o
vechime la locul de muncă mai mare de 10 ani.
Amplasarea inducatorilor chimici şi biologici în cutiile de seringi se face de către o
laborantă specializată în controlul calităţii produselor. Vechimea ei la locul de muncă este de
7 ani.
Amestecul sterilizant este un gaz este aprovizionat în recipienţi tip butelie de 25 kg, la
o presiune de 20 bari. Gazul de sterilizare prin oxidul de etilenă este un amestec inflamabil,
223