Regionalt vÃ¥rdprogram: trycksÃ¥r, prevention och behandling.

More documents

Recommendations

Info

Regionalt vårdprogram – Trycksår, prevention och behandlingHälsofrämjande åtgärderDet är viktigt att informera patienter och närstående om vad de själva kan göra föratt förhindra trycksår. I vänta på operation är det viktigt att: ändra läge ofta för att avlasta tryckutsatta områden och områden med befintligatrycksår, informera personalen om smärta eller obehag känns från någon del av kroppen, ligga och sitta på lämpligt underlag med tryckavlastande förmåga.(2)LästipsFaktablad från Sveriges kommuner och landsting om förebyggande avtrycksår i samband med vård.SKL har även nationella satsningar avseende förebyggande av postoperativa sårinfektioner,förebyggande av vårdrelaterade urinvägsinfektioner, förebyggande avfall, förebyggande av infektioner av centrala venösa infarter samt förebyggande avläkemedelsfel i vårdens övergångar..Stockholms läns landsting- 98 -
Regionalt vårdprogram – Trycksår, prevention och behandlingÅtgärder på intensivvårdsenhetOm man inte har hunnit göra en riskbedömning på akutmottagningen och vårdavdelningenså bör den göras snarast. Använd modifierad Norton och gör en förnyadriskbedömning när patientens tillstånd förändras. Så snart som möjligt är det bra attplanera för aktuell vårdtid och göra en vårdplan. Alla patienter, oavsett ålder, somär har sänkt medvetande ska bevakas extra noga, eftersom de inte själva kan görasmå lägesändringar eller uppfatta obehagskänsla från någon tryckutsatt kroppsdel.Flertalet läkemedel som används inom intensivvården kan påverka cirkulationen tillredan tryckkänsliga områden. Användningen av tryckavlastande madrasser, avlastningskuddaroch kilar liksom lägesändringar och vändscheman ska planeras noga.Hudinspektion ska ske ofta t.ex. vid varje lägesändring. Tänk på att ökad värme ochfukt kan öka känsligheten för tryck.RiktlinjeOm patienten löper risk att drabbaseller redan har trycksårTa ställning till om det finns risk för tryckskador under vårdtiden, eller om befintligatrycksår kan försämras, om inga förebyggande åtgärder vidtas.Ta ställning till om patientens tillstånd innebär att hon eller han kommer attligga eller sitta i samma position under en längre tid t.ex. om detplaneras en lång operationOm svaret blir ”ja” på någon av frågorna, vidta förebyggande åtgärder ochriskbedömning enligt modifierad Norton.Huden Inspektera tryckpunkterna ofta, speciellt över benutskott på hälar, armbågar,ryggrad, sacrum och höfter, t.ex. vid vändningar och förflyttningar. Om patienten har haft trycksår – tryckavlasta det aktuella området. Om patienten har ett befintligt trycksår – avlasta området. Om såret måste inspekterasska förbandet inte tas av långt i förväg då det finns risk för avkylningoch hämmad läkning av trycksåret. Vid rodnad – avlasta. Gör om möjligt en ny bedömning två timmar efter avlastningen.Vid kvarstående rodnad eller sår – fortsätt med avlastning eventuelltenligt vändschemeprincipen. Lyssna på patienten om denne påtalar obehagav tryck. Alla lägesändringar ger ökat tryck på en annan kroppsdel, som kan vara känsligareför tryck. Ett hudområde som tidigare har varit påverkat av tryck kan vara känsligare förnya perioder av tryck. Om patienten har sår – se till att förbandet inte rubbas ur sitt läge och avlasta. Vid byte av förband, använd ett som stödjer sårläkningsprocessen och som intebehöver bytas för ofta. Om såret är infekterat kan omläggning behövas varjeStockholms läns landsting- 99 -
Page 1:
MedicinsktprogramarbeteQRegionalt v
Page 4 and 5:
Regionalt vårdprogram - Trycksår,
Page 6 and 7:
Page 8 and 9:
Page 10 and 11:
Page 12 and 13:
Page 14 and 15:
Page 16 and 17:
Page 18 and 19:
Page 20 and 21:
Page 22 and 23:
TeametRoller &ansvarRegionalt vård
Page 24 and 25:
Page 26 and 27:
Page 28 and 29:
Page 30 and 31:
Page 32 and 33:
Page 34 and 35:
Page 36 and 37:
Page 38 and 39:
Page 40 and 41:
Page 42 and 43:
Page 44 and 45:
Page 46 and 47:
Page 48 and 49:
Page 50 and 51: Regionalt vårdprogram - Trycksår,
Page 70: Regionalt vårdprogram - Trycksår,
Page 99: Regionalt vårdprogram - Trycksår,
Page 151 and 152:
Page 153 and 154:
Page 155 and 156:
Page 157 and 158:
Page 159 and 160:
Page 161 and 162:
Page 163 and 164:
Page 165 and 166:
Page 167 and 168:
Page 169 and 170:
Page 171 and 172:
Page 173 and 174:
Page 175 and 176:
Page 177 and 178:
Page 179 and 180:
Page 181 and 182:
Page 183 and 184:
Page 185 and 186:
Page 187 and 188:
Page 189 and 190:
Page 191 and 192:
Page 193 and 194:
Page 195 and 196:
Page 197 and 198:
Page 199 and 200:
Page 201 and 202:
Page 203 and 204:
Page 205 and 206:
Page 207 and 208:
Page 209 and 210:
Page 211:
show all

Regionalt vÃ¥rdprogram: trycksÃ¥r, prevention och behandling.

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?