Regionalt vårdprogram: trycksår, prevention och behandling.

Regionalt vårdprogram – Trycksår, prevention och behandlingla faktablad för naturläkemedel (www.lakemedelsvarlden.se, publicering 2009-01-19).Övriga riskfaktorerDet är viktigt att tänka på att det finns olika riskfaktorer som kan bidra till att trycksåruppkommer och som även kan påverka sårläkningen. Felaktigt använd förflyttningsteknikoch avlastande material kan ge friktions- och skjuvskador och varainkörsporten till att ett trycksår uppkommer eller förvärras. Felaktig omläggningsteknikoch val av förband kan försämra sårläkningen (80, 81).Andra sjukdomar som ger cirkulationsproblem (t.ex. diabetes mellitus och immunologiskasjukdomar) eller som skadar näringsstatusen, som cancer och HIV/AIDSpåverkar sårläkningen. Cirkulationen kan även påverkas av rökning pga. nikotinetssammandragande effekt på blodkärlen. Varje intag fördröjer eller motverkar sårläkningen.Även en urinvägsinfektion kan bidra till sämre läkning (69).Det är viktigt att eliminera bakterieflora och död vävnad för att stimulera sårläkningen.Sårläkningsförmågan är också beroende av ett tillräckligt intag av vätskaoch näring.Fakta ikorthetSammanfattning Sårläkningens mål är att återställa hudens tidigare utseende och styrka genomnybildning av vävnad. Trycksår är oftast svårläkta sår med lång läkningstid och mindre effektivt återställandeav huden. Det är viktigt med noggrann handhygien och användning av handsprit vid allsårbehandling. Om patienten har flera sår bör det sår som man uppfattar som mest ”smutsigt”och kontaminerat med bakterier läggas om sist. Den lokala sårbehandlingen utgör endast en liten del av den totala behandlingenav patienten. När ett trycksår har uppstått får bakterierna på huden fritt tillträde till vävnadenunder huden och kontaminerar såret. Det är absolut förbjudet att använda samma handskar och plastförkläden vidvård av olika patienter eller att springa ut till förråd och hämta mer omläggningsmaterial,kläder osv. iförd plastförkläde och handskar. Kirurgisk, enzymatisk och/eller autolytisk debrideringsteknik eller larvterapikan användas när det inte finns något akut behov av att dränera eller avlägsnadöd vävnad. Välj den debrideringsmetod som bäst passar patientens tillstånd och målsättningenmed behandlingen.Stockholms läns landsting- 184 -