Regionalt vÃ¥rdprogram: trycksÃ¥r, prevention och behandling.

More documents

Recommendations

Info

Regionalt vårdprogram – Trycksår, prevention och behandlingunderlag, som nästan oavsett typ, ger bättre förebyggande effekt än vanliga skummadrasser.Tänk på att en ny madrass kanske inte accepteras direkt av patienten. Det behövs enviss ”liggtid” för att madrassen ska fungera optimalt. Det är dock alltid patientensom ska fatta beslut om vad som passar denne och det är alltid patientens komfortsom styr behandlingen i dessa fall. Ibland kanske valet hamnar på den madrass sompatienten är mest van att ligga på.Fakta ikorthetSammanfattning Speciellt vid mörk hudfärg är det svårt att se den kvarstående hudrodnaden(trycksår av grad 1) och skilja den från en reaktiv hyperemi. Trycksårsklassificeringen kan inte användas för att beskriva trycksårets läkning. Tiden som trycket varar, allt från några timmar till tre till fyra dagar, påverkarcellerna olika och underlättare inte en korrekt bedömning. Är rodnaden kvarstående efter två timmar är det som lägst ett trycksår av grad1. Avlastande åtgärder ska göras innan skadan uppstår. Om en rodnad uppträder ska området avlastas och bedömas igen t.ex. efter tvåtimmar. Över ett hundratal riskfaktorer för uppkomst av trycksår har beskrivits. Det är kombinationen av olika riskfaktorer för den individuella patienten somtillsammans med yttre tryck blir avgörande för om ett trycksår uppstår. De flesta trycksåren i samband med höftfrakturkirurgi upptäcks inom de förstafyra dagarna efter operation. Ryggmärgsskadade får trycksår lättare pga. känselbortfall, nedsatt rörelseförmåga,muskelförtvining, nedsatt cirkulation och spasticitet. Om patienten har kognitiva svårigheter är det viktigt att vårdpersonalen, vidvarje vårdkontakt, inte bara frågar efter tryck eller tryckskada utan fysiskt inspekterarhudområden som kan vara utsatta för tryck. Neurologiska sjukdomar har ett komplext samband med uppkomsten av trycksår. Diabetiker som har bristfällig kontroll på blodsockernivåerna har en långsammaresårläkning än äldre icke-diabetiker. Hudens naturliga barriärfunktion minskar med ökande ålder. På senare tid har en rad andra faktorer av betydelse för uppkomst av trycksårsåsom smärta, nedsatt känslighet samt nedsatt blod- och lymfcirkulation i hudendiskuterats. Järnbrist ökar risken för försämrad syretillförsel till huden, vilket i sin tur påverkarkänsligheten för tryck.Stockholms läns landsting- 166 -
Regionalt vårdprogram – Trycksår, prevention och behandling Förutom proteinbrist (lågt serumalbumin) är C-vitaminbrist och zinkbrist troligende bäst dokumenterade hämmande faktorerna för sårläkning. Etiskt handlande kring patienter i livets slutskede är av största vikt. För patienter som vårdas i hemmet är det viktigt att hjälpmedel som kan underlättavården anskaffas. Riskpatienter bör alltid placeras på tryckavlastande underlag, som nästan oavsetttyp, ger bättre förebyggande effekt än vanliga skummadrasser. Det behövs en viss ”liggtid” för att madrassen ska fungera optimalt. Det ärdock alltid patienten som ska fatta beslut om vad som passar denne och det äralltid patientens komfort som styr behandlingen i dessa fall.Stockholms läns landsting- 167 -
Page 1:
MedicinsktprogramarbeteQRegionalt v
Page 4 and 5:
Regionalt vårdprogram - Trycksår,
Page 6 and 7:
Page 8 and 9:
Page 10 and 11:
Page 12 and 13:
Page 14 and 15:
Page 16 and 17:
Page 18 and 19:
Page 20 and 21:
Page 22 and 23:
TeametRoller &ansvarRegionalt vård
Page 24 and 25:
Page 26 and 27:
Page 28 and 29:
Page 30 and 31:
Page 32 and 33:
Page 34 and 35:
Page 36 and 37:
Page 38 and 39:
Page 40 and 41:
Page 42 and 43:
Page 44 and 45:
Page 46 and 47:
Page 48 and 49:
Page 50 and 51:
Page 52 and 53:
Page 54 and 55:
Page 56 and 57:
Page 58 and 59:
Page 60 and 61:
Page 62 and 63:
Page 64 and 65:
Page 66 and 67:
Page 68 and 69:
Page 70:
Page 73 and 74:
Page 75 and 76:
Page 77 and 78:
Page 79 and 80:
Page 81 and 82:
Page 83 and 84:
Page 85 and 86:
Page 87 and 88:
Page 89 and 90:
Page 91 and 92:
Page 93 and 94:
Page 95 and 96:
Page 97 and 98:
Page 99 and 100:
Page 101 and 102:
Page 103 and 104:
Page 105 and 106:
Page 107 and 108:
Page 109 and 110:
Page 111 and 112:
Page 113 and 114:
Page 115 and 116:
Page 117 and 118: Regionalt vårdprogram - Trycksår,
Page 167: Regionalt vårdprogram - Trycksår,
Page 211: Regionalt vårdprogram - Trycksår,
show all

Regionalt vÃ¥rdprogram: trycksÃ¥r, prevention och behandling.

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?