Regionalt vårdprogram: trycksår, prevention och behandling.

Regionalt vårdprogram – Trycksår, prevention och behandlingFlödesschema för beslutom förebyggande åtgärderFörsta gången du träffar patienten,ställ dig frågorna Löper patienten en risk att få trycksårunder sin vårdtid om inga förebyggandeåtgärder sätts in? Dokumentera!Finns risk att patienten kommer att liggaeller sitta i samma position större delenav dygnet t.ex. pga. försämrat hälsotillstånd,större kirurgiskt ingrepp eller pga.att patienten är rullstolsburen ellersängliggande? Dokumentera!JaNejBedöm behovet av-flera mindre lägesändringar och/eller vändschema.-tryckavlastande madrass och sittdyna-behandlande (luftväxlande) madrass och sittdyna-att minimera att fukt påverkar huden-att minimera att värme påverkar huden-nutritionsstöd, kalorier och vätska (dietistkontakt).Dokumentera!Ny bedömning när patientenssjukdomstillståndförändrats – utvärderabehov av ändrade åtgärder,dokumenteraFigur 2. FlödesschemaOavsett vem man har framför sig är det viktigt att ställa sig frågorna om patientenriskerar att drabbas av trycksår om inget görs och om patienten riskeraratt bli liggandes eller sittandes större delen av dygnet, i samma position.Utifrån svaren vidtas åtgärder. Även klinisk erfarenhet och kunskap om övrigariskfaktorer ska beaktas i det förebyggande trycksårsarbetet. Läs mer om riskfaktorerpå s. 31. Figur efter Ramstadius modell (48) av Eila Sterner.LästipsNationell satsning för ökad patientsäkerhet som drivs av Sveriges Kommuneroch Landsting www.skl.se.Stockholms läns landsting- 34 -