Regionalt vårdprogram: trycksår, prevention och behandling.

Regionalt vårdprogram – Trycksår, prevention och behandlingVårdmiljö Om det inte finns en tryckavlastande madrass av hög kvalitet, gärna med mjukareyta närmast patienten i sängen – ta ställning till hur tryckavlastning skaske. Om patienten blir liggandes – avlasta utsatta kroppsdelar, t.ex. med en eller fleramindre kuddar för lägesändring. Byt plats på avlastningskuddarna ofta. Kom ihåg att alla förändringar av läge ger ökat tryck på en annan kroppsdel.Kontrollera huden noga. Beställ vid behov en tryckavlastande madrass, som är luftväxlande eller statisk.Väg patienten och kontrollera att patientens vikt hamnar inom madrassens viktgränser. Kontinuerlig funktionskontroll av pumpdrivna madrasser ska göras. Kontrolleraatt den tryckavlastande madrassen fungerar som avsett. Avlasta alltid hälar. Även tår kan drabbas – spänn inte filten för hårt och undvikatt lägga på för mycket som tynger ner foten mot underlaget. Fatta beslut om lift behövs för säker förflyttning. Se till att inte lyftskynken ochbälten skaver. Om patienten behöver hjälp med lägesändring. Ta ställning till intervall på lägesändringarna. Om patienten behöver höjd huvudände – 30 grader kan räcka – se till att intepatienten glider och utsätter vävnaden för tryck, friktion och skjuv. En nedhasadpatient får även försämrad andning med försämrad syresättningen tilltryckutsatta vävnader som följd. Ett sätt att minimera att patienten glider ner, förutom kudde under knäleden, äratt höja fotändan ca tio procent. Se till att inte hälarna trycker för hårt mot underlaget. Om patienten använder blöja – byt till torr för att minimera inverkan av fukt påhuden. Använd barriärprodukter för att minimera inverkan av urin och faces. Om patienten har kateter, eller andra dränageslangar – se till att de är fixeradepå rätt sätt och inte trycker och drar i huden. Se till att lakanet ligger slätt under patienten, men inte är fastspänt eller såsträckt att patienten inte kan sjunka ner tillräckligt i madrassen Se till att det är så lite material som möjligt mellan patienten och den tryckavlastandemadrassen – för den avlastande funktionen. Se till att det inte finns material som håller kvar värmen närmast patienten, somt.ex. plast, för att undvika att huden blir fuktig och tryckkänslig. Om patienten kan sitta upp – se till att stolen har tryckavlastande sittdyna ochryggstöd. Sittytan ska inte vara för liten eller för stor och stolen får inte orsakatryck på höftbenen eller bidra till att patienten sitter snett. Bedöm om sittställningen är optimal med bra stöd under lårbenen. Ta ställningtill om patienten behöver fotstöd och kuddar för att inte sitta snett. Vid behov av eller användning av grenbälte – se till att det inte försämrartryckavlastningen eller ger nya friktionspunkter med risk för skada.Stockholms läns landsting- 82 -